北京豐臺區(qū)國康中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 (北京血液病醫(yī)院)
北京國康醫(yī)院:為什么會得白血?。窟@四大因素就是罪魁禍?zhǔn)祝?/div>
來源:名醫(yī)匯 作者:北京豐臺區(qū)國康中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 時間:2019-10-02

在我國,因為一場病,一個紅紅火火的家庭直接垮掉的例子不勝枚舉,就算現(xiàn)在醫(yī)療保險有所改善,那要花的治療費也是一筆大數(shù)目。就連韓劇里也常常拿白血病說事兒,例如《藍(lán)色生死戀》里的女主角。白血病到底緣何而來?這悲劇能不能預(yù)防?

  白血病產(chǎn)生原因

  所謂“白血病”并不是一個病,而實際上是由于造血干細(xì)胞、祖細(xì)胞惡性增殖,生長失控,分化障礙,不能正常的凋亡,大量積累而抑制了正常的造血功能,并向其他器官、組織侵犯的一大類疾病的總稱,屬于腫瘤的一種。

  原來,人的血細(xì)胞并不是由單一的細(xì)胞組成,它包含負(fù)責(zé)運送氧氣和二氧化碳的紅細(xì)胞、吞噬細(xì)菌和異物的單核細(xì)胞、產(chǎn)生特異性免疫力的淋巴細(xì)胞、以及粒細(xì)胞、血小板的等。

  在正常機體內(nèi),造血干細(xì)胞按照一定的程序,按比例分化為不同的血細(xì)胞,從而實現(xiàn)完整的血液功能。

  然而,當(dāng)由于各種因素的影響,這一過程不能正常進行,其中的一些細(xì)胞增殖失控,分化障礙,大量不成熟的、無用的“幼稚細(xì)胞”堆積,不僅影響了正常血細(xì)胞的產(chǎn)生,阻礙了正常循環(huán)系統(tǒng)運輸、免疫等功能,還大量的消耗機體的能源,侵犯其他的器官和組織,白血病便產(chǎn)生了。

  四大病因

  如同其他大部分腫瘤一樣,目前科學(xué)家對白血病的病因并不徹底明了,就目前的認(rèn)識來講,白血病主要由四種原因引發(fā)。

  首先,病毒感染和免疫功能異常。最典型的例子就是人類T淋巴細(xì)胞I型(HTLV-1)感染引起的成人T細(xì)胞白血病/淋巴瘤了。HTLV-1病毒與艾滋病病毒的傳播方式十分類似,都是通過體液、血液傳播,比如說非正規(guī)途徑輸血,使用不干凈的注射器,不潔性行為等等。

  病毒侵入血液后,能將自己整合到宿主的T淋巴細(xì)胞內(nèi)潛伏起來,一旦在某些理化因素影響下,隨即被激活而引起T淋巴細(xì)胞增殖、分化障礙,誘發(fā)白血病。因此,拒絕毒品,到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)獻(xiàn)血輸血、打針輸液,潔身自好,拒絕不正當(dāng)性關(guān)系成為防范此類感染的重要措施。

  • 物理電離輻射。最有力的證據(jù)要數(shù)日本廣島和長崎受原子彈襲擊了,幸存者中白血病發(fā)病率比正常人群高17~30倍。這是因為大面積和大劑量照射能夠擾亂骨髓內(nèi)造血干細(xì)胞復(fù)制、分化過程,引起DNA突變、斷裂、重組,最終導(dǎo)致白血病的發(fā)生。

  因此,對于長期處在放射環(huán)境中工作的朋友,如放射性研究實驗室,醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科、介入科以及影像科,工業(yè)生產(chǎn)線上的自動控制系統(tǒng)崗位的工作人員均應(yīng)采取必要的防護措施;居住在核能發(fā)電廠周圍的居民,長期乘坐飛機的旅客也應(yīng)有所注意。

  此外,需要提醒大家的是,工業(yè)上常使用放射源來探測焊接點和金屬鑄件的裂縫,度量電鍍薄膜的厚度,如果在建筑工地、建筑廢棄物中發(fā)現(xiàn)類似鑰匙鏈的放射源,萬萬不可當(dāng)作飾品隨身攜帶,請及時交給有關(guān)部門處理。

  不過,到醫(yī)院相應(yīng)科室檢查的朋友大可放心,短時、低劑量的照射并不會對您的健康有任何影響,X光等檢查手段提供的醫(yī)學(xué)信息可以幫助您和醫(yī)生治愈疾病。

  第三,有機化學(xué)物質(zhì),如苯以及含有苯的有機溶劑,乙亞胺的衍生物乙雙嗎啉均具有影響染色體復(fù)制、導(dǎo)致子代細(xì)胞染色體畸形的能力。

  除去職業(yè)因素,老百姓接觸相關(guān)化學(xué)物質(zhì)機會要數(shù)新房裝修了,國家頒布的《住宅設(shè)計規(guī)范》(GB50096-2011)規(guī)定,苯的含量應(yīng)為≤0.09(mg/m3)。

  為了避免苯的含量超標(biāo),我們建議拒絕使用不合格的裝修耗材和家具,在裝修后要保持房間通風(fēng),有條件的話入住前應(yīng)測量房間不同地點的苯含量,有必要的話可使用中和劑中和過量的苯。

  第四,遺傳因素。研究已經(jīng)證實,一些遺傳病,如唐氏綜合癥、Fanconi貧血、Bloom綜合癥等等都與白血病有關(guān),這些患者的白血病發(fā)病率要比普通人群高數(shù)十倍,看來,做好婚檢、孕檢、產(chǎn)檢是預(yù)防此類白血病的有效措施。

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