過敏性紫癜是兒科相對常見的免疫性疾病，以2-8歲為主，男孩子多見。主要表現(xiàn)是雙下肢對稱分布的皮膚紫癜，如果用手按著不退色，就要小心可能是過敏性紫癜了，同時可能還會有腿痛、腹痛等癥狀。

血常規(guī)中的血小板正常是與血小板減少性紫癜的區(qū)別點(diǎn)。

對于這個病，醫(yī)生除了檢查血外，在門診上還要查一下尿，當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿或血尿時，就要考慮紫癜性腎炎了，有30-60%的病例會有腎臟損害，也就是會有紫癜性腎炎的風(fēng)險(xiǎn)占到了近一半之多。大部分腎損害發(fā)生在生病后1個月內(nèi)。一旦出現(xiàn)了腎損害，預(yù)后轉(zhuǎn)歸與血尿蛋白尿的嚴(yán)重程度無關(guān)。也就是說，很輕的蛋白尿也會出現(xiàn)腎功衰竭。

過敏性紫癜是不是過敏？

過敏性紫癜，從本質(zhì)上說是一種IgA血管炎，即因免疫功能紊亂導(dǎo)致IgA免疫復(fù)合物沉積在血管壁，引起的III型變態(tài)反應(yīng)。

我們常常說的過敏是指I型變態(tài)反應(yīng)(如急性蕁麻疹、過敏性鼻炎)和IV型變態(tài)反應(yīng)(如接觸性皮炎)。

所以，過敏性紫癜雖然名字中包括“過敏”，但是并不是實(shí)際意義上的過敏。

過敏性紫癜有無特異性檢查？

過敏性紫癜并無用于診斷的特異性檢查。

診斷?；诨颊吲R床的表現(xiàn)及醫(yī)生的判斷。很多患者糾結(jié)過敏性紫癜是否需行過敏原檢測，過敏原檢測的方法主要包括抽血檢查和斑貼試驗(yàn)。抽血檢查一般是針對I型變態(tài)反應(yīng)的，斑貼試驗(yàn)一般是針對IV型變態(tài)反應(yīng)的。而如前所述，過敏性紫癜是III型變態(tài)反應(yīng)，無法通過抽血和斑貼試驗(yàn)檢測出，因此，并無必要行過敏原檢測。

過敏性紫癜的分型

如前所述，根據(jù)過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)，我們將過敏性紫癜分為以下類型：

1、單純型(紫癜型)：顧名思義，即僅以皮膚紫癜為表現(xiàn)。

2、關(guān)節(jié)型：除皮膚紫癜外，因關(guān)節(jié)部位血管受累可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能障礙等癥狀。

3、腹型：因消化道粘膜或腹膜臟層小血管受累而產(chǎn)生腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、便血等癥狀。

4、腎型：因腎小球毛細(xì)血管袢炎癥反應(yīng)而出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿，嚴(yán)重者可引起腎衰竭。

5、混合型：即皮膚字典合并上述兩種以上類型。

6、其他：也有眼部、中樞累及的報(bào)道。

過敏性紫癜病人在生活上應(yīng)注意什么？

首先，應(yīng)禁食各種致敏食物。食物過敏是引起此病的一個重要原因，許多食物中的異體蛋白質(zhì)可引起過敏性紫癜，這些食物主要有魚、蝦、蟹、蛋、牛奶、蠶豆、菠蘿等。

病人一旦發(fā)現(xiàn)某種食物有致敏作用，應(yīng)終身禁用這種食物，同時也不可使用與這種食物接觸過的炊具和餐具。另外，過敏性紫癜患者不要食用自己從未吃過的新鮮花蕾之類的蔬菜，因?yàn)橹参锘ǚ垡彩且环N常見的致敏物。

其次，過敏性紫癜患者常因出血過多而致貧血，因此要適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)及補(bǔ)血食物，以補(bǔ)充機(jī)體的需要。這些食物主要、禽蛋、動物肝、腎、菠菜、西紅柿、海帶、紫菜、木耳、大棗和豆類及其制品。