介入是非肌層浸潤性膀胱癌的治療方案及肌層浸潤性膀胱癌的重要治療方案。但對于部分不愿不宜、不耐受手術(shù)治療的膀胱癌患者或術(shù)后復(fù)發(fā)患者,髖內(nèi)動脈栓塞介入治療則是一種效果顯著、安全有效的治療方法。
膀胱癌是臨床上常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤。近年來,該病的發(fā)病率逐年升高,已引起了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。膀胱癌的發(fā)病原因較為復(fù)雜,既有內(nèi)在的遺傳因素,又有外在的環(huán)境因素。其中,最主要的外在環(huán)境因素是患者大量吸煙和長期接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)。過去,臨床上對該病患者主要是手術(shù)治療和放化療。近年來,臨床上對該病患者進行介入治療,取得了良好的效果。對膀胱癌患者進行介入治療具有以下優(yōu)點:(1)可以使腫瘤的體積明顯縮小,進而消失,且此療效維持的時間較長。(2)患者的毒副反應(yīng)較小。(3)手術(shù)過程較為簡單,且治療的費用較低,患者的接受度較高。在對膀胱癌患者進行介入治療時,應(yīng)注意在對患者進行治療前,應(yīng)對其進行全面的檢查,若其不具有進行介入治療的指征,應(yīng)對其進行姑息治療。盡管常規(guī)治療仍然是嚴重血尿主要的治療手段。但是患者通常年紀較大,患有各種基礎(chǔ)疾病。長期或重復(fù)住院治療行膀胱沖洗和多次輸血是不實際的,并且與外科手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥風(fēng)險往往高得令人無法接受。先經(jīng)動脈內(nèi)化療然后栓塞,不僅能有效地制止出血,防止休克,還可使腫瘤因血供中斷而體積縮小,對于高齡不宜手術(shù)的患者,介入治療是一種較好的延長生命和提高生活質(zhì)量的治療方案。該技術(shù)的成功率是92.6%至,在與我們的結(jié)果相一致。
膀胱癌是一種血供豐富的泌尿系惡性腫瘤,其血供主要來自于髂內(nèi)動脈的膀胱上動脈和膀胱下動脈。直接栓塞膀胱動脈或者栓塞雙側(cè)髂內(nèi)動脈可切斷腫瘤的血供,從而獲得立即止血的效果,使嚴重血尿得以控制。動脈栓塞化療可使膀胱腫瘤還獲得較長時間、較高濃度的抗癌效果,不僅對瘤體有直接殺傷作用,而且對腫瘤周圍浸潤的癌細胞、淋巴管、血管內(nèi)的癌細胞亦有明顯殺傷作用。
膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤。該病是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤,也是人體十大常見的腫瘤之一。膀胱癌的發(fā)病率居我國泌尿生殖系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率的首位。該病在50~70歲的中老年人中具有較高的發(fā)病率。目前,臨床上對該病患者主要是進行手術(shù)、放化療和介入治療。
年齡越高,發(fā)病風(fēng)險越大。膀胱根治切除術(shù)仍然是目前膀胱癌治療的金標準,但由于其創(chuàng)傷大,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高,部分患者不愿接受該治療方案,故保留膀胱手術(shù)成為目前治療膀胱癌的重點考慮方案。TURBT(經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切)作為目前非肌層浸潤性膀胱癌的治療方法及肌層浸潤性膀胱癌的重要治療方法,能夠在清除腫瘤的基礎(chǔ)上,為臨床分期與病理分級提供更詳細、準確的信息,為后續(xù)治療提供依據(jù)。但TURBT術(shù)存在根治效果較差,復(fù)發(fā)率較高的問題,也與腫瘤肌層浸潤嚴重程度有關(guān)系。為提高膀胱癌患者術(shù)后長期療效,在確保療效的前提下,盡可能保留膀胱正常功能,成為新治療方法要考慮的一個重要問題。術(shù)后采用吡柔比星予以膀胱灌注是提高TURBT治療效果、降低術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率的傳統(tǒng)手段。
髂內(nèi)動脈栓塞治療是一種區(qū)域化療方法,經(jīng)介入治療后,腫瘤組織的局部藥物濃度可以達到正常組織的15~ 20倍,提高了化療敏感性及化療效果,化療所引發(fā)的不良反應(yīng)在經(jīng)過對癥治療后也能夠得到有效緩解。已知,在保留膀胱術(shù)后給予髂內(nèi)動脈化療,在確保生存率的基礎(chǔ)上,還具有高選擇性與低毒性的優(yōu)勢,臨床可合理選擇使用。
動脈導(dǎo)管化療是一種局部姑息治療,通過對雙側(cè)髂內(nèi)動脈灌注化療藥物達到對局部腫瘤病灶的治療作用,是目前常用的術(shù)前新輔助化療,在國內(nèi)外均取得了很多成功的經(jīng)驗。經(jīng)導(dǎo)管動脈化療優(yōu)點是給藥區(qū)域化療藥物濃聚于盆腔和膀胱組織,提高腫瘤反應(yīng)率,完全緩解率較全身靜脈化療高,其療效是靜脈化療給藥的2~10倍,且副反應(yīng)較低。患者一般在介入術(shù)后產(chǎn)生的不良反應(yīng)包括發(fā)熱,惡心、嘔吐,厭食、納差,穿刺點血腫等,沒有嚴重的不良反應(yīng)。
膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤。該病是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤,也是人體十大常見的腫瘤之一。膀胱癌的發(fā)病率居我國泌尿生殖系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率的首位。該病在50~70歲的中老年人中具有較高的發(fā)病率。目前,臨床上對該病患者主要是進行手術(shù)、放化療和介入治療。
年齡越高,發(fā)病風(fēng)險越大。膀胱根治切除術(shù)仍然是目前膀胱癌治療的金標準,但由于其創(chuàng)傷大,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高,部分患者不愿接受該治療方案,故保留膀胱手術(shù)成為目前治療膀胱癌的重點考慮方案。TURBT(經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切)作為目前非肌層浸潤性膀胱癌的治療方法及肌層浸潤性膀胱癌的重要治療方法,能夠在清除腫瘤的基礎(chǔ)上,為臨床分期與病理分級提供更詳細、準確的信息,為后續(xù)治療提供依據(jù)。但TURBT術(shù)存在根治效果較差,復(fù)發(fā)率較高的問題,也與腫瘤肌層浸潤嚴重程度有關(guān)系。為提高膀胱癌患者術(shù)后長期療效,在確保療效的前提下,盡可能保留膀胱正常功能,成為新治療方法要考慮的一個重要問題。術(shù)后采用吡柔比星予以膀胱灌注是提高TURBT治療效果、降低術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率的傳統(tǒng)手段。
髂內(nèi)動脈栓塞治療是一種區(qū)域化療方法,經(jīng)介入治療后,腫瘤組織的局部藥物濃度可以達到正常組織的15~ 20倍,提高了化療敏感性及化療效果,化療所引發(fā)的不良反應(yīng)在經(jīng)過對癥治療后也能夠得到有效緩解。已知,在保留膀胱術(shù)后給予髂內(nèi)動脈化療,在確保生存率的基礎(chǔ)上,還具有高選擇性與低毒性的優(yōu)勢,臨床可合理選擇使用。
動脈導(dǎo)管化療是一種局部姑息治療,通過對雙側(cè)髂內(nèi)動脈灌注化療藥物達到對局部腫瘤病灶的治療作用,是目前常用的術(shù)前新輔助化療,在國內(nèi)外均取得了很多成功的經(jīng)驗。經(jīng)導(dǎo)管動脈化療優(yōu)點是給藥區(qū)域化療藥物濃聚于盆腔和膀胱組織,提高腫瘤反應(yīng)率,完全緩解率較全身靜脈化療高,其療效是靜脈化療給藥的2~10倍,且副反應(yīng)較低?;颊咭话阍诮槿胄g(shù)后產(chǎn)生的不良反應(yīng)包括發(fā)熱,惡心、嘔吐,厭食、納差,穿刺點血腫等,沒有嚴重的不良反應(yīng)。
膀胱癌是泌尿生殖系統(tǒng)最常見的腫瘤,近年來發(fā)病率呈.上升趨勢,發(fā)病年齡有低齡化傾向,且30%已屬晚期,其中1/2患者最終有遠處轉(zhuǎn)移,5年生存率也比較低,在我國其發(fā)病率及死亡率在泌尿外科中均占首位。無痛性血尿是膀胱癌最常見的癥狀?;颊呷绻岣呱媛?,就應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
晚期膀胱癌的治療原則是控制腫瘤生長及轉(zhuǎn)移,緩解腫瘤引起的出血、壞死及并發(fā)癥:改善生存質(zhì)量,延長生存期。多數(shù)學(xué)者認為根治性膀胱全切仍是浸潤性膀胱癌的重要治療手段,術(shù)中放療、髂內(nèi)動脈灌注化療全身化療及生物治療等均有一定療效我們認為,晚期膀胱癌的治療應(yīng)“個體化”。
隨著影像學(xué)和介入技術(shù)的發(fā)展,膀胱腫瘤的動脈介入化療逐步用于臨床,經(jīng)動脈注射后局部藥物濃度是全身的100~400倍,腫瘤組織中濃度是正常組織的5~20倍。髂內(nèi)動脈灌注化療使藥物濃聚于膀胱,對腫瘤細胞的局部殺傷作用增強,并可減少靜脈小劑量化療誘導(dǎo)的腫瘤細胞多藥耐藥基因的表達,且動脈灌注化療使流經(jīng)機體其他器官的藥量減少,從而減輕了化療藥物毒副反應(yīng)。對失去根治性膀胱全切機會或合并有內(nèi)科疾患而不能耐受手術(shù)者最適宜作髂內(nèi)動脈灌注化療。選擇合適對象介入治療是晚期膀胱癌較為理想的治療方法,既保全了膀胱,改善了生活質(zhì)量,又延長了生存期。介入放射學(xué)治療是指利用放射學(xué)技術(shù),經(jīng)導(dǎo)管將藥物直接注入腫瘤的供養(yǎng)血管,從而殺滅腫瘤細胞。對于II-IV期膀胱癌病人,也可利用此方法,使腫瘤病灶縮小,提高手術(shù)切除率,減少復(fù)發(fā)率。
對于介入治療次數(shù),一般三次,但根據(jù)每個人的具體情況因人而異的治療,為提高介入治療效果,建議輔助人參皂苷Rh2,一方面減輕介入治療副作用,提高患者免疫抵抗力,另一方面抑制腫瘤細胞擴散轉(zhuǎn)移,提高治療效果。
膀胱癌發(fā)生在膀胱黏膜,是泌尿系統(tǒng)最常見惡性腫瘤,也是全身十大常見惡性腫瘤之一。膀胱癌患者在發(fā)病時很痛苦。膀胱癌可發(fā)生在任何年齡階段。隨著病情不斷惡化,患者會出現(xiàn)不同程度的臨床癥狀,其中疼膀胱癌癌痛最為嚴重。
一、膀胱癌癌痛原因
1、腫瘤本身迅速增大,包膜張力增加,引起疼痛。
2、癌細胞發(fā)生轉(zhuǎn)移侵犯其他組織或器官如淋巴結(jié)、腹膜、胃等出現(xiàn)疼痛。
3、抗癌治療比如手術(shù)、放療等引起的疼痛。
4、患者自身心理所致或其他因素導(dǎo)致的疼痛。
膀胱癌癌痛會出現(xiàn)的機理是癌細胞浸潤或侵犯血管、神經(jīng)、淋巴管、內(nèi)臟或骨組織,造成壓迫或刺激,從而引起了疼痛。膀胱癌癌細胞生長中產(chǎn)生致痛化學(xué)物質(zhì)。膀胱癌疼痛部位一般為小腹部,也可能引起腰痛、全腹痛。
二、如何緩解膀胱癌癌痛
膀胱癌患者無法避免疼痛狀況。當持續(xù)疼痛時,可以使用物理治療方法比如通過按摩來緩解,還可以使用各種溫度刺激或用65℃熱毛巾熱敷20分鐘。
膀胱癌晚期癌痛的緩解以對癥治療為主,一般為合理服用止疼藥物,早期口服普通鎮(zhèn)痛藥即可,如西樂葆、布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚等。如果隨著惡化,癌細胞會廣泛浸潤盆腔或轉(zhuǎn)移到遠處組織,如轉(zhuǎn)移到腰部,就可能出現(xiàn)腰骶部疼痛,也有可能轉(zhuǎn)移到肝臟,肺,腎上腺和小腸等,疼痛的發(fā)作頻率更快,標準治療為吃羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片。中藥結(jié)合針灸的治療方法也有很好的控制癌痛的作用?;颊叩募覍倥c朋友或醫(yī)生可以做適當?shù)男睦镏笇?dǎo),鼓勵患者保持良好心態(tài),心態(tài)對于每個人非常的重要,對患者就更不例外,精神過度緊張會增加疼痛,及時改善病人的情緒狀態(tài),給予患者更多的關(guān)懷。
膀胱癌分非肌層浸潤性膀胱癌和肌層浸潤性膀胱癌。非肌層浸潤性胱癌患者會優(yōu)先選擇根治性手術(shù)切除膀胱同時進行盆腔淋巴結(jié)清掃。如手術(shù)過程膀胱腫瘤未切除徹底或發(fā)生轉(zhuǎn)移,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部積液、盆腔腫塊等臨床體征,甚至轉(zhuǎn)移惡化。膀胱癌手術(shù)后有會復(fù)發(fā)的概率,復(fù)發(fā)幾率的高低要取決于病人自身病情、腫瘤分期、腫瘤類型。如淺表性膀胱癌經(jīng)治療復(fù)發(fā)的幾率較低;浸潤性的膀胱癌復(fù)發(fā)的幾率較高。故膀胱癌患者在術(shù)后要定期復(fù)診,一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)應(yīng)及時處理。
膀胱癌雖相對于其他類型的腫瘤而言惡性度較低,但復(fù)發(fā)率高。有臨床研究表明,非肌層浸潤性膀胱癌,五年復(fù)發(fā)率高達50%。對于膀胱癌部分切除手術(shù)后的患者,復(fù)發(fā)率較高,其中有局部復(fù)發(fā)和因癌細胞發(fā)生轉(zhuǎn)移,其它部位的復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)類型與手術(shù)方式有關(guān),如切除的范圍和深度沒有完全,已出現(xiàn)原位復(fù)發(fā);其他部位的復(fù)發(fā),與膀胱尿路上皮癌有關(guān)。對于進行膀胱癌根治性手術(shù)的患者,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或有膀胱外轉(zhuǎn)移,術(shù)后也有遠期復(fù)發(fā)可能,如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、以及肺肝臟、腎上腺的轉(zhuǎn)移?;颊呤中g(shù)之時,癌癥分期較晚因為有很大關(guān)系。
早期的膀胱癌患者在手術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率相對小。隨著病情惡化,會增大術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險。所以膀胱癌早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,效果會更好,復(fù)發(fā)概率也小。膀胱癌常見臨床癥狀為血尿、CT檢查發(fā)現(xiàn)膀胱病灶。可通過膀胱鏡觀察膀胱內(nèi)病灶的大小、數(shù)量、位置、形態(tài)等,同時對病灶活檢取的組織樣本做病理檢查,明確診斷。
目前膀胱惡性腫瘤尚不能從病因上采取根治手段,只能通過治療緩解腫瘤發(fā)展?;颊唧w內(nèi)殘有的膀胱癌細胞,在一定條件下會復(fù)發(fā),所以在膀胱癌術(shù)后需常規(guī)應(yīng)用灌注化療,減少原位復(fù)發(fā)。建議膀胱癌患者在術(shù)后每隔3個月定期檢查,每隔1個月對泌尿系統(tǒng)做B超檢查,及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病灶,盡早干預(yù)治療達到延長壽命,控制病情反復(fù)的目的。
膀胱癌是膀胱的惡性腫瘤疾病,膀胱癌放療是運用放射線照射,破壞細胞的脫氧核糖核酸來殺死、遏制腫瘤細胞的方法。膀胱癌放療在一定程度上縮小腫瘤體積、殺死腫瘤細胞、延緩腫瘤生長的作用。
膀胱癌放療適用于肌層浸潤性膀胱癌患者,為了患者全身條件不耐受根治性膀胱切除術(shù),或是為了膀胱不愿意接受根治性膀胱切除術(shù),或是根治性手術(shù)不能切除腫瘤以及腫瘤已經(jīng)不能切除時。
根據(jù)治療目的,膀胱癌放療分為術(shù)前放射治療、術(shù)后放射治療、根治性放射治療、組織間插植照射、姑息性放射治療。常見的副作用有:
1、膀胱反應(yīng):由于放射線照射會形成膀胱血管損傷,局部膀胱逼尿肌彈性減弱,容量變小,導(dǎo)致放射性膀胱炎,主要癥狀有血尿、尿頻、尿痛、尿急、尿失禁等癥狀。一些患者的膀胱壁增厚,彈力不足,引起膀胱有效容積減少,形成膀胱攣縮,進而出現(xiàn)小便次數(shù)增多、尿急、尿頻,甚至幾分鐘或者十幾分鐘上一次小便。這類患者應(yīng)給予藥物來改善局部尿路不適癥狀。有血尿的患者可以口服止血藥物進行治療。
2、消化系統(tǒng)反應(yīng):膀胱癌放療患者會有一些腸道不適,排便異常、大便次數(shù)增加、肛門下墜感、便血等。一些患者會患有放射性小腸炎,表現(xiàn)為出血,腸穿孔、壞死,腸梗阻等。一些患者會患有放射性直腸炎:患者表現(xiàn)為小腹不適,大便次數(shù)增多,肛門墜脹。一些患者會有一些消化系統(tǒng)問題,如食欲不振、惡心、嘔吐、、腹瀉等。
3、骨髓反應(yīng):膀胱癌患者經(jīng)過放療治療容易影響患者骨髓的造血功能,引起紅細胞、白細胞等指標下降。建議膀胱癌患者在放療時定期復(fù)查血常規(guī)。
4、皮膚反應(yīng):膀胱位于人體腹部,經(jīng)過放射線照射后會導(dǎo)致胸部皮膚發(fā)紅、發(fā)黑,色素沉著等,少數(shù)患者會出現(xiàn)脫皮,嚴重的患者會出現(xiàn)局部皮膚灼傷,還會伴有破潰或者潰爛。
5、全身反應(yīng):膀胱癌患者經(jīng)過放療治療會引起頭痛、頭暈、視力模糊、失眠多夢、全身無力等全身不適癥狀。
對于膀胱癌患者來說,任何一種治療方式都是存在一定的風(fēng)險的,應(yīng)盡量做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
膀胱癌是最常見的泌尿系腫瘤之一,統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示在全球人類最常見的癌癥中膀胱癌發(fā)病率排第九位,膀胱癌的死亡率居第13位。局部晚期或轉(zhuǎn)移性膀胱癌(MUC)患者的5年生存率僅為15%左右。
一、基礎(chǔ)化療方案
在作為新輔助化療治療局部晚期疾病患者和MUC患者以順鉑為基礎(chǔ)的化療為主。對于局部晚期/MUC的標準一線治療方案包括甲氨蝶呤、長春花堿、阿霉素+順鉑的聯(lián)合化療(MVAC方案),以及吉西他濱和順鉑兩藥聯(lián)合的治療(GC方案)。上述一線標準治療反應(yīng)持續(xù)時間大約為7個月,中位存活時間為15個月,但不良反應(yīng)是較大的。
難治性膀胱癌患者往往對最初的以順鉑為基礎(chǔ)的治療不敏感,以及對后續(xù)治療的反應(yīng)不佳,這些患者的平均OS大約只有9個月。因此,標準的一線治療局部晚期或MUC的化療藥物不良反應(yīng)較大,且療效有限。
二、化療方案新進展
在一個II期臨床試驗中,MUC患者應(yīng)用貝伐單抗聯(lián)合化療,其預(yù)期OS大約9個月,貝伐珠單抗+吉西他濱、順鉑和卡普拉丁達到了63%的有效緩解率和長達13.9個月的OS。貝伐單抗在膀胱癌新輔助化療中的應(yīng)用也取得了一定進展,聯(lián)合化療藥物協(xié)同治療后的病理ORR為53%。雷莫蘆單抗在膀胱癌中體外實驗證實了其對膀胱癌細胞株的療效。II期臨床試驗報道,對于應(yīng)用鉑類藥物治療后的MUC患者,雷莫蘆單抗聯(lián)合多西紫杉醇可作為新輔助/輔助治療,結(jié)果顯示能獲得更長的PFS和OS,常見的不良反應(yīng)是中樞性神經(jīng)疲勞、發(fā)熱和貧血。因此,目前此藥物對膀胱癌的治療并無臨床定論。
卡巴他賽:體內(nèi)外實驗證實其對多西紫杉醇敏感或者抵抗的腫瘤均具有抑制作用,在轉(zhuǎn)移性激素抵抗性前列腺癌中其具有臨床療效。美國國家癌癥研究所評估其臨床療效,由于其不良反應(yīng)較大而中斷,目前有正在實施的應(yīng)用其聯(lián)合順鉑進行新輔助治療的II期臨床試驗。
艾日布林:在II期臨床試驗中,對150例晚期泌膀胱癌的患者進行為期21d的聯(lián)合以鉑為基礎(chǔ)的化療,結(jié)果顯示,有效率高達20%,ORR為34.7%,PFS和OS中位時間分別為4.1和9.5個月。
膀胱癌中醫(yī)治療有哪些方法
膀胱癌指的是發(fā)病于膀胱粘膜上的一種惡性腫瘤
作為泌尿系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤,他也是目前全身的十大常見腫瘤中的一位,因為其中最常見的是膀胱尿路上皮癌,所以目前臨床中說到的膀胱癌一般都是指膀胱尿路上皮癌,曾經(jīng)也被稱作是膀胱移行細胞癌。臨床上除了手術(shù)切除輔助放化療之外,還會配合中醫(yī)中藥治療,來達到提高機體抵抗力、改善身體狀態(tài)、減輕放化療副作用等作用。本文將會介紹對于膀胱癌的治療中輔以中醫(yī)治療時通常會采用哪些方法。
傳統(tǒng)中醫(yī)療法往往分為內(nèi)治法和外治法
顧名思義,內(nèi)治法就是通過口服中藥湯劑予以治療,這一治療方法往往需要先根據(jù)中醫(yī)的辯證理論,對患者進行辯證根據(jù)不同的證型,選用不同的藥物來進行治療,從而改善患者的臨床癥狀,減少轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)情況的發(fā)生,尤其是采用中醫(yī)中藥進行治療能夠緩解患者由于放化療所帶來的副反應(yīng),增強患者自身的免疫能力,改善患者身體狀態(tài),甚至有些藥物在一定程度上還能抑制膀胱腫瘤細胞的生長與惡化;外治法則可以選用針灸、埋線、穴位敷貼等多種治法,當然,作為中醫(yī)治療手段,首先還是避免不了要先進行辯證,然后進行對癥下藥,辨證施治。選用外治法雖然其作用強度不如口服湯劑來的迅猛快速,但是外治法能夠避免患者口服湯劑時消化道不耐受,同時又可以緩解放化療治療過程中產(chǎn)生的消化道障礙,對于一些晚期的膀胱癌患者,本身放化療過程就帶來了比較強烈的消化道副反應(yīng),而中藥湯劑往往比較難以下咽,甚至有些患者已經(jīng)難以下咽任何物質(zhì),這時候選用針灸等外治法就可以規(guī)避掉消化道的不適,使藥物緩慢溫和起效;除此之外,在中醫(yī)的現(xiàn)代化進程中,中藥注射劑也是中醫(yī)治療的又一利器,目前臨床中有多種中藥注射劑都具有抗腫瘤的療效,并且效果都不錯。
膀胱癌可發(fā)生在任何年齡段,多發(fā)生于50歲以上的男性,發(fā)病率可隨著年齡增長而逐漸升高。膀胱癌的病因目前還不是很明確,通常認為跟遺傳、吸煙、長期接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)和染料等致癌物有關(guān)。
膀胱癌主要表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿、膀胱刺激癥狀、排尿困難或尿潴留等。一旦有此癥狀,除了做體格檢查、常規(guī)化驗和血清免疫學(xué)檢驗外,還需進一步做尿液檢查、膀胱鏡檢查和影像學(xué)檢查等來明確診斷。
膀胱癌治療以手術(shù)為主,聯(lián)合其他治療方式,包括放療、化療和靶向藥物、免疫治療以及中醫(yī)治療等。其中,中醫(yī)在治療膀胱癌方面有一定的優(yōu)勢,效果比較確切,不妨來看一看膀胱癌中醫(yī)治療的效果。
膀胱癌中醫(yī)治療的效果怎么樣?
通常膀胱癌不建議先中醫(yī)治療。由于膀胱癌惡性程度比較高,只要能通過手術(shù)切除,那么就有可能治愈,不能先中醫(yī)藥治療,以免錯過治療時機而導(dǎo)致腫瘤轉(zhuǎn)移。中醫(yī)治療適用于轉(zhuǎn)移性膀胱癌,能減輕患者不適癥狀,改善生存期,幫助恢復(fù)體力。
治療膀胱癌的中藥有哪些?
膀胱癌中藥治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況來區(qū)分對待,若腫瘤分期比較早,可采取微創(chuàng)手術(shù),完全切除腫瘤,結(jié)合用中藥來改善患者體質(zhì),幫助恢復(fù)體力。淺表性膀胱癌復(fù)發(fā)率比較高,中藥治療能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。常用于治療膀胱癌的中藥有土茯苓、半邊蓮和半支蓮、白花蛇舌草以及龍葵等;浸潤性膀胱癌或已出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的膀胱癌患者,無法通過手術(shù)完全切除腫瘤,中藥治療的原則是扶正祛邪,可選擇的中藥有麥冬、生地黃和黨參以及黃芪等,能起到益氣養(yǎng)陰效果,提高患者生存質(zhì)量。值得注意的是,需在正規(guī)中醫(yī)指導(dǎo)下辨證用中藥,不可自行用藥。
膀胱癌患者如何做好生活管理?
適當吃魚肉、瘦肉和奶類等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,多吃新鮮蔬果,注意飲食清淡,忌煙酒、高脂肪和辛辣油炸食品。不能長時間接觸芳香族類物質(zhì),職業(yè)工作者應(yīng)做好防護措施;及早治療膀胱慢性炎癥,糾正不良的生活嗜好。嚴格按照醫(yī)囑定期復(fù)查,復(fù)查的項目有膀胱軟硬鏡、尿腫瘤標志物、尿脫落細胞學(xué)檢查和CT尿路造影以及胸片,能及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
尿頻,尿疼龜頭下面疼
查看詳情>回復(fù)醫(yī)生:馮志駿(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院-泌尿外科)
最近陰莖一陣一陣的隱疼,這兩天尿頻,一尿有點龜頭下面有點
查看詳情>回復(fù)醫(yī)生:張圣熙(上海市第七人民醫(yī)院-泌尿外科)
我是**市的,兩個月前查出膀胱癌,現(xiàn)在化療
查看詳情>回復(fù)醫(yī)生:郝翀(淄博市婦幼保健院-腫瘤科)
我爸今年68歲,去年檢查膀胱癌,菜花型,動手術(shù)了,灌注治療,三個月前檢查沒事,后三個月再檢查有了,在永州市醫(yī)院
查看詳情>回復(fù)醫(yī)生:黃碩(贛州市中醫(yī)院-泌尿外科)