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膀胱癌手術(shù)后會不會復(fù)發(fā)

膀胱癌分非肌層浸潤性膀胱癌和肌層浸潤性膀胱癌。非肌層浸潤性胱癌患者會優(yōu)先選擇根治性手術(shù)切除膀胱同時進(jìn)行盆腔淋巴結(jié)清掃。如手術(shù)過程膀胱腫瘤未切除徹底或發(fā)生轉(zhuǎn)移,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部積液、盆腔腫塊等臨床體征,甚至轉(zhuǎn)移惡化。膀胱癌手術(shù)后有會復(fù)發(fā)的概率,復(fù)發(fā)幾率的高低要取決于病人自身病情、腫瘤分期、腫瘤類型。如淺表性膀胱癌經(jīng)治療復(fù)發(fā)的幾率較低;浸潤性的膀胱癌復(fù)發(fā)的幾率較高。故膀胱癌患者在術(shù)后要定期復(fù)診,一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)應(yīng)及時處理。

 

膀胱癌雖相對于其他類型的腫瘤而言惡性度較低,但復(fù)發(fā)率高。有臨床研究表明,非肌層浸潤性膀胱癌,五年復(fù)發(fā)率高達(dá)50%。對于膀胱癌部分切除手術(shù)后的患者,復(fù)發(fā)率較高,其中有局部復(fù)發(fā)和因癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移,其它部位的復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)類型與手術(shù)方式有關(guān),如切除的范圍和深度沒有完全,已出現(xiàn)原位復(fù)發(fā);其他部位的復(fù)發(fā),與膀胱尿路上皮癌有關(guān)。對于進(jìn)行膀胱癌根治性手術(shù)的患者,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或有膀胱外轉(zhuǎn)移,術(shù)后也有遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)可能,如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、以及肺肝臟、腎上腺的轉(zhuǎn)移?;颊呤中g(shù)之時,癌癥分期較晚因?yàn)橛泻艽箨P(guān)系。

 

早期的膀胱癌患者在手術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率相對小。隨著病情惡化,會增大術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。所以膀胱癌早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,效果會更好,復(fù)發(fā)概率也小。膀胱癌常見臨床癥狀為血尿、CT檢查發(fā)現(xiàn)膀胱病灶??赏ㄟ^膀胱鏡觀察膀胱內(nèi)病灶的大小、數(shù)量、位置、形態(tài)等,同時對病灶活檢取的組織樣本做病理檢查,明確診斷。

 

目前膀胱惡性腫瘤尚不能從病因上采取根治手段,只能通過治療緩解腫瘤發(fā)展?;颊唧w內(nèi)殘有的膀胱癌細(xì)胞,在一定條件下會復(fù)發(fā),所以在膀胱癌術(shù)后需常規(guī)應(yīng)用灌注化療,減少原位復(fù)發(fā)。建議膀胱癌患者在術(shù)后每隔3個月定期檢查,每隔1個月對泌尿系統(tǒng)做B超檢查,及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病灶,盡早干預(yù)治療達(dá)到延長壽命,控制病情反復(fù)的目的。

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