以為是胃腸感冒、卻被診斷為癲癇
小東經(jīng)常干嘔,在數(shù)家醫(yī)院均被當作消化胃腸型感冒進行輸液治療后,依舊未痊愈,才走到北京東區(qū)兒童醫(yī)院孫國會主任的診室,孫國會主任詳細問診后不排除孩子患有神經(jīng)內(nèi)科疾病,決定先做腦電圖排查。長程視頻腦電監(jiān)測,很快捕捉到孩子腦電波異常狀
態(tài)。原來,小東患上了自主神經(jīng)性癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài),具體癥狀并非嘴歪眼斜的抽,只有干嘔,稍不留神就會被疏忽。
孩子頻繁咽口水,已經(jīng)是癲癇抽風(fēng)后的動作
小薇無論是醒著還是睡著以后,總會咕嚕咕嚕咽口水。在北京東區(qū)兒童醫(yī)院,經(jīng)過長程視頻腦電監(jiān)測,專家很快發(fā)現(xiàn)孩子在咽口水前有眨巴眼睛、嘴角抽動,但家長沒察覺。“孩子是癲癇發(fā)作,咽口水已經(jīng)是抽風(fēng)結(jié)束后的動作了。”
為什么這些日常行為,能逃過醫(yī)生的眼睛?
醫(yī)生的經(jīng)驗是極其重要的診斷條件,但無論是多有經(jīng)驗的專家,她的診斷都需要有一個準確的依據(jù),捕捉到發(fā)作一刻的腦電波以及孩子即時的表現(xiàn),是醫(yī)生進行診療的重要環(huán)節(jié)。
但現(xiàn)實情況卻令人堪憂,很多醫(yī)療機構(gòu)往往因為資源緊張,腦電圖技師無法和家長進行充分溝通,預(yù)估孩子發(fā)作時間,致使排號檢查多次,發(fā)作性事件(癲癇性、非癲癇性)的檢出率極低,不僅有可能導(dǎo)致誤診,還會使后期治療效果打折。
如何區(qū)分日常行為與癲癇
目前癲癇檢查最為先進的系統(tǒng)是長程視頻腦電監(jiān)測系統(tǒng),北京東區(qū)兒童醫(yī)院腦電圖室長程視頻腦電監(jiān)測系統(tǒng),可以“捕捉”癲癇患兒的發(fā)作時刻,不僅可24小時持續(xù)監(jiān)測患兒的腦電波狀況,專家還可通過高清視頻觀測患兒細微的動作、表情,來綜合判斷病情,給出診斷。
癲癇的表現(xiàn)形式多種多樣,需要檢查,通過長程視頻腦電監(jiān)測系統(tǒng),進行一對一地24小時監(jiān)測,目前來看,對于首診患兒的一次監(jiān)測捕捉率可達85%。
癲癇真的那么可怕嗎?
北京東區(qū)兒童醫(yī)院腦電圖主管技師趙維表示,不少家長“談癲癇色變”,提到癲癇就聯(lián)想到嘴歪眼斜,認為癲癇的孩子等于智力受到損害且不可治愈。其實這是錯誤認知。“首先需要強調(diào)的是,‘癲癇’不是一個概念,而是一種癥狀學(xué)。”抽風(fēng)、驚厥等都是癲癇的一種表述形式,例如一次抽風(fēng)發(fā)作就是一次癲癇發(fā)作,只是書面語言和民間語言不同,沒有截然的分界。
突發(fā)驚厥的正確打開方式
1、家長保持安靜,不要驚慌、陪伴孩子。
2、保護好孩子的安全,避免孩子受傷。
3、解開孩子領(lǐng)扣,可采用側(cè)臥位,保持呼吸道通暢,口中不塞東西。
4、不要制止孩子動作或按壓肢體。
5、發(fā)作結(jié)束后將孩子送往醫(yī)院。



