一般而言,男孩在9歲之前,女孩在8歲之前出現(xiàn)青春性征發(fā)育現(xiàn)象稱為性早熟。性早熟對兒童最明顯的負面影響之一就是最終成年身材矮小。目前,性早熟的發(fā)病率正在逐漸上升。性早熟的原因很多,按病因分為真性早熟和假性早熟。
所謂真性早熟,又稱中樞性早熟,是指由促性腺激素分泌增多引起的性早熟,如特發(fā)性、中樞神經系統(tǒng)疾病、腦炎、顱腦腫瘤、腦創(chuàng)傷等。由于下丘腦的過早活動使兒童的性功能過早成熟,稱為特發(fā)性早熟,約占所有性早熟病例的2/3。卵巢、皋丸腫瘤、腎上腺皮質疾病等其他性腺疾病也可引起性激素分泌異常,導致性早熟。
真正早熟的主要特征是兒童的第二個特征提前出現(xiàn),并伴隨著身體發(fā)育的加速,這是由于下丘腦-垂體-性腺軸的早期啟動,整個過程類似于正常發(fā)育。女孩的最初癥狀是8歲前乳房之前開始發(fā)育,硬塊有疼痛;男孩的最初癥狀是高丸在9歲之前增大,陰莖變厚,然后陰毛發(fā)育,腋毛。
最后,女孩月經初潮,男孩次遺精,但明顯比正常孩子早。隨著第二性征的出現(xiàn),兒童的身高和體重加速增長,長骨骨提前閉合,但成人身高較短,這也是父母非常擔心的問題。然而,并有中樞性早熟兒童成年后身材矮小,這取決于身高、發(fā)育進展速度、身高增長與骨齡增長的平衡。
此外,遺傳生長潛力也很重要。此外,早期發(fā)育兒童的智力水平與其年齡相當,不會因為身體發(fā)育提前而提前。因此,這些孩子看起來像成年人,但他們的行為仍然像孩子一樣,他們的精神發(fā)育與身體發(fā)育不相稱。
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