癲癇發(fā)作沒有立即中止發(fā)作的辦法
目前,無論是用手強(qiáng)按患者手足、掐按人中還是臨時灌藥等都無法縮短發(fā)作時程、減少發(fā)作強(qiáng)度。相反用手指刺激人中和合谷等穴位反而容易掐傷皮膚,嚴(yán)重者可留下疤痕;往嘴里塞東西,這更是禁止的錯誤做法。
因為即使是全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作的癲癇病人,由于身體具有自我保護(hù)的機(jī)制,也很少出現(xiàn)咬傷自己的情況,就算咬傷舌部也不嚴(yán)重。但是,這種保護(hù)機(jī)制并不會保護(hù)別人,因此偶有發(fā)生病人咬傷施救者手指的情況,甚至可以咬到骨折。
此外,癲癇發(fā)作時牙關(guān)緊閉力量很大,有的施救者強(qiáng)行硬掰病人的嘴往里頭塞東西,可導(dǎo)致下頜骨等骨折、關(guān)節(jié)脫臼,還有把病人牙齒都撬爛的。還有就是塞入病人嘴里的東西容易被誤吸到氣管里,有可能導(dǎo)致窒息;而強(qiáng)行按住病人抽動的肢體,若按壓得力度控制不當(dāng),可能會造成患者軟組織損傷、關(guān)節(jié)脫臼、骨折等二次損傷,如大腿股骨骨折等。
事實(shí)上,除了持續(xù)狀態(tài),每個患者的癲癇發(fā)作持續(xù)時間相對固定,多不會超過5分鐘,發(fā)作強(qiáng)度也會自行減弱、逐漸平息,目前尚無發(fā)作時的臨時措施能立即中止發(fā)作。
正確處理:讓病人安全的抽動5分鐘
2010年心肺復(fù)蘇指南中有關(guān)癲癇發(fā)作的指南指出:癲癇發(fā)作現(xiàn)場處置兩大原則:確保氣道開放和防止受傷。約90%的癲癇發(fā)作可以在5分鐘之內(nèi)自然緩解,因此建議周圍的人要保持冷靜,在保護(hù)病人不受傷的情況下,讓病人安靜地抽5分鐘即可。
相反,癲癇發(fā)作該保持他的呼吸道順暢;不要立刻喂食飲料或藥物,即使病友蘇醒后,喂食或吃藥都是不必要且非常危險的動作,病人此時需要的是休息。
此時讓病友側(cè)躺、松開衣物。如果上衣扣子太緊,可以幫他解開。
總之,救護(hù)者要做的就是始終陪護(hù)在癲癇患者身邊,保護(hù)好病人的安全,直到確定癲癇發(fā)作結(jié)束或醫(yī)療專業(yè)人員到達(dá)。
何時需要撥打120?
大多數(shù)癲癇發(fā)作持續(xù)時間都不長,而且意外風(fēng)險比較低,不需要醫(yī)療援助。 但在下列情況下,需要獲得緊急幫助:
需要獲得緊急幫助
?發(fā)作時間超過五分鐘
?一天出現(xiàn)數(shù)次發(fā)作并且間隔時間很短
? 呼吸困難或有窒息風(fēng)險
?癲癇發(fā)作期間導(dǎo)致外傷或懷孕
?水中出現(xiàn)發(fā)作
特別提醒:患者發(fā)作時,許多家屬往往亂作一團(tuán),殊不知此時記錄的發(fā)作視頻資料是珍貴的病史資料,對醫(yī)生的診斷、抗癲癇藥物選擇和預(yù)后判斷都具有重要意義,對患者病情很有幫助。因此,在保護(hù)好患者的同時,應(yīng)積極記錄發(fā)作時的視頻資料,如果沒有記錄視頻的條件,也應(yīng)該用描述性文字記錄發(fā)作時間、發(fā)作表現(xiàn)、持續(xù)時間等,作為就診時重要的病史資料供醫(yī)生診療參考。



