31歲的小周12天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃。次日感到頭暈不適，然后出現(xiàn)意識不清、四肢抽搐、雙眼上翻，持續(xù)3~5分鐘后緩解，發(fā)病第5天，抽搐頻繁發(fā)作，意識不清，家屬急呼120送入醫(yī)院，住院后確診為“癲癇”。

什么是癲癇

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作為司令部的大腦是通過發(fā)放正常電信號來控制人體活動的，而癲癇則是大腦反復(fù)發(fā)作性的異常放電，引起的以短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的慢性腦部疾病，具有突然發(fā)生、反復(fù)發(fā)作的特點。

根據(jù)異常放電的部位不同，癲癇發(fā)作可分為部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩大類。部分性發(fā)作指大腦局部的異常放電，癥狀與放電部位的大腦功能有關(guān)。全面性發(fā)作指整個大腦的異常放電，通常導(dǎo)致患者意識喪失。

部分性發(fā)作

以局部癥狀為特征，如身體的某一局部發(fā)生不自主抽動，多見于一側(cè)眼瞼、口角、手指；或者一側(cè)肢體麻木感和針刺感；伴或者不伴意識障礙，單純部分發(fā)作持續(xù)時間一般不超過1分鐘。

全面性發(fā)作

多在發(fā)作初期就有意識喪失，大發(fā)作時雙眼球上竄，神志不清，喉肌痙攣，發(fā)出尖叫，牙關(guān)緊閉和大小便失禁，可有口舌咬傷，口鼻噴出泡沫或血沫等，從發(fā)作開始至恢復(fù)約經(jīng)歷5~10分鐘，醒后覺頭痛、疲勞，對抽搐過程不能回憶。

癲癇持續(xù)狀態(tài)

指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作致發(fā)作間期意識或神經(jīng)功能未恢復(fù)至通常水平。

病情預(yù)警

1. 意外傷害

癲癇發(fā)作過程中由于意識喪失，牙關(guān)緊閉或者全身抽搐等情況可導(dǎo)致舌咬傷、骨折、脫臼或嚴重跌傷等意外傷害。

2. 窒息

癲癇發(fā)作時意識喪失、喉頭痙攣、口腔和支氣管分泌物增多，易導(dǎo)致窒息。

需要做哪些檢查

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1. 腦電圖

2. 血液檢查

3. CT檢查

4. MRI檢查

如何治療

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發(fā)作時治療

原則上是預(yù)防外傷及其他并發(fā)癥，而不是立即用藥，因為藥物已來不及控制癥狀的發(fā)作。

發(fā)作間歇期治療

癲癇患者在間歇期應(yīng)定時服用抗癲癇藥物，原則是從單一藥物開始，劑量由小到大逐步增加，控制后在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減藥，不能突然停藥。

癲癇持續(xù)狀態(tài)治療

在給氧、防護的同時，應(yīng)盡快制止發(fā)作，常選擇鎮(zhèn)靜類藥物。

日常注意事項

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◆ 避免誘因 避免疲勞、饑餓、缺覺、便秘、飲酒、情緒激動、強烈的聲光刺激及驚嚇等誘因。

◆ 規(guī)律用藥 遵醫(yī)囑服藥，堅持長期有規(guī)律的服藥，切忌突然停藥、減藥、漏服藥及自行換藥；平時隨身攜帶示有個人信息的信息卡以備發(fā)作時聯(lián)系與急救。

◆ 飲食調(diào)理 宜進食清淡飲食，多食蔬菜水果；禁用誘發(fā)頭痛的食物與飲品，如高脂肪食物、紅酒、巧克力、奶酪、熏魚等。

◆ 個人防護癲癇發(fā)作時和發(fā)作后均應(yīng)臥床休息，避免聲、光及強烈氣味刺激；平時應(yīng)建立良好的生活習(xí)慣，勞逸結(jié)合，避免緊張，保持睡眠充足。

◆ 心理調(diào)適 癲癇需要堅持數(shù)年不間斷的正確服藥，部分患者甚至需要終身服藥，加之疾病的反復(fù)發(fā)作，要能夠及時和家人、朋友表達自己的感受，以獲得協(xié)助一起采取積極的應(yīng)對方式。