特發(fā)性震顫是最常見的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,主要為手、頭部及身體其他部位的姿位性和運(yùn)動(dòng)性震顫。
特發(fā)性震顫具有相互矛盾的臨床本質(zhì),一方面這是一種輕微的單癥狀疾病,另一方面,又是常見的進(jìn)展性疾病,有顯著的臨床變異。
本病的震顫,在注意力集中、精神緊張、疲勞、饑餓時(shí)加重,多數(shù)病例在飲酒后暫時(shí)消失,次日加重,這也是特發(fā)性震顫的臨床特征。
特發(fā)性震顫病因并不清楚,易與其他疾病產(chǎn)生的震顫混淆。
據(jù)報(bào)道,特發(fā)性震顫可以伴有其他運(yùn)動(dòng)障礙疾病。在特發(fā)性震顫病人中,帕金森病的發(fā)病率比正常對照人群高得多,即使在大于60歲的特發(fā)性震顫病人中,帕金森病的危險(xiǎn)度是同年齡組的隨機(jī)人群的24倍。
姿位性震顫在包括帕金森病在內(nèi)的許多運(yùn)動(dòng)障礙疾病中很常見,甚至是早期的癥狀。如果缺乏嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)會(huì)導(dǎo)致誤診為特發(fā)性震顫。

6.6%~47%特發(fā)性震顫病人存在肌張力障礙。姿位性震顫在肌張力障礙中也很普遍,特別是書寫痙攣,在肌張力障礙中有7%~23%伴發(fā)特發(fā)性震顫。痙攣性斜頸常伴有頭部和軀干震顫表現(xiàn)。
特發(fā)性震顫?可出現(xiàn)不典型的震顫表現(xiàn),有手部的運(yùn)動(dòng)障礙、復(fù)合的靜止性和姿位性震顫、原發(fā)性書寫震顫、局限的發(fā)聲震顫、下頜震顫、局限的舌震顫和直立性震顫。
在病程中一直局限于身體某一部位的震顫不能看作為特發(fā)性震顫。如舌震顫、下頜震顫、發(fā)聲震顫、原發(fā)性直立性震顫以及職業(yè)性震顫的任務(wù)特異性震顫,在病程中出現(xiàn)典型的特征性震顫時(shí),上述這些局限性震顫才可視為特發(fā)性震顫的變異型。
雖然特發(fā)性震顫常冠以“良性”,長期或終生處于穩(wěn)定狀態(tài),但部分嚴(yán)重的震顫病人會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)困難,減少社會(huì)交往活動(dòng),最終喪失勞動(dòng)力,生活自理困難。


