特發(fā)性震顫，亦稱為家族性或良性震顫，是一種中樞性震顫疾病，其病因源于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)散在的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)或核團(tuán)的異常振蕩。該病的起病部位尚不明確，是一種不完全外顯性的常染色體遺傳性疾病。它是臨床最常見的錐體外系疾病和震顫病癥，約60%的患者有家族史。
在普通人群中，特發(fā)性震顫的發(fā)病率約為0.3%～1.7%，且隨年齡增長而上升。40歲以上人群中發(fā)病率增至5.5%，而65歲以上人群的發(fā)病率高達(dá)10.2%。老年男女之間的發(fā)病率沒有顯著差異。根據(jù)是否具有家族史，特發(fā)性震顫可分為家族性震顫和散發(fā)性震顫。研究表明，家族性震顫患者的起病年齡通常早于散發(fā)性震顫患者，前者多在青少年時期發(fā)病，而后者則以老年為主。
本病的臨床表現(xiàn)是姿勢性震顫，即在肢體主動維持一定姿勢時出現(xiàn)的震顫，當(dāng)肢體完全放松時震顫自然消失。
特發(fā)性震顫的病程進(jìn)展緩慢或長期穩(wěn)定。年齡被認(rèn)為是該病的重要危險因素，患病率隨年齡增長而上升。起病通常緩慢，任何年齡均可發(fā)病，但多見于成年人，男性患者略多于女性。震顫最常見于手部，其次是頭部，極少數(shù)患者可能出現(xiàn)下肢震顫。震顫在注意力集中、精神緊張、疲勞、饑餓時加劇，多數(shù)患者在飲酒后震顫暫時消失，但次日可能加重。
盡管過去認(rèn)為特發(fā)性震顫的臨床表現(xiàn)呈良性過程，但隨著對疾病認(rèn)識的加深，發(fā)現(xiàn)病情嚴(yán)重的患者震顫幅度增加可能導(dǎo)致明顯的運動功能障礙，如無法正常講話、書寫、進(jìn)食和穿衣，這些癥狀嚴(yán)重影響了患者的社會活動、工作能力和日常生活，對患者造成長期影響。
對于癥狀較輕、不影響工作和生活的患者，無需治療。若癥狀明顯、影響工作，則需藥物治療。對于癥狀較重、明顯影響工作和生活的患者，若藥物治療效果不佳，可選擇手術(shù)治療。特發(fā)性震顫不會縮短患者的預(yù)期壽命。震顫可能會隨時間加重，但加重的速度非常緩慢，通常需要多年時間。當(dāng)震顫開始影響日常生活時，才需要考慮藥物治療。若出現(xiàn)手抖癥狀，影響日常工作和生活，應(yīng)及時就醫(yī)，由醫(yī)生綜合評估后作出診斷，并指導(dǎo)用藥，以免延誤治療。
