如今肺部 CT 成為體檢常規(guī)項目，不少人拿到報告看到 “肺結(jié)節(jié)” 字樣，瞬間陷入焦慮，甚至急于手術(shù)切除，生怕結(jié)節(jié)惡變成肺癌。裴海旭表示，肺結(jié)節(jié)并非肺癌的代名詞，多數(shù)肺結(jié)節(jié)都是良性病變，遇到這幾類情況，大家完全不用慌，理性看待、科學隨訪才是正確做法。
首先，結(jié)節(jié)尺寸極小的情況無需過度擔憂。臨床中直徑小于 5 毫米的微小結(jié)節(jié)，惡性概率極低，大多是肺部炎癥愈合后留下的瘢痕組織，或是肺部局部的良性增生，這類結(jié)節(jié)幾乎不會對身體健康造成影響，只要沒有特殊不適，遵醫(yī)囑定期復(fù)查即可，無需特殊干預(yù)。
其次，結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)整的良性結(jié)節(jié)不必恐慌。通過肺部 CT 能清晰分辨結(jié)節(jié)特征，良性肺結(jié)節(jié)通常邊界光滑清晰、形態(tài)規(guī)則，密度均勻，多為實性結(jié)節(jié)，無分葉、毛刺、胸膜牽拉等惡性征象。這類結(jié)節(jié)大概率是炎性結(jié)節(jié)、肺錯構(gòu)瘤、肺結(jié)核球等良性病變，只要結(jié)節(jié)無明顯變化，持續(xù)觀察就足夠。
再者，無高危因素的單發(fā)小結(jié)節(jié)，放寬心態(tài)即可。如果體檢者沒有長期吸煙史、肺癌家族史，也沒有長期接觸粉塵、化學毒物等高危因素，只是查出單個的小結(jié)節(jié)，且結(jié)節(jié)特征偏向良性，惡性風險會進一步降低。這類人群不用頻繁檢查、過度焦慮，避免不必要的心理負擔和醫(yī)療干預(yù)。
裴海旭提醒，雖說多數(shù)肺結(jié)節(jié)無需緊張，但也不能完全放任不管。查出肺結(jié)節(jié)后，要結(jié)合結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、密度以及自身高危因素，由專業(yè)醫(yī)生制定隨訪方案。只有當結(jié)節(jié)直徑偏大、形態(tài)怪異，出現(xiàn)分葉、毛刺、磨玻璃密度不均等可疑征象，或是隨訪中結(jié)節(jié)持續(xù)增大時，才需要進一步檢查明確性質(zhì)。面對肺結(jié)節(jié)，切忌盲目手術(shù)，也不要忽視不管，謹遵醫(yī)囑、科學應(yīng)對，就能守住肺部健康。
