查出肺結(jié)節(jié),不少人抱著“一刀切永絕后患”的心態(tài),執(zhí)意要求手術(shù)切除,生怕結(jié)節(jié)惡變危及健康。對(duì)此,專家裴海旭明確提醒,肺結(jié)節(jié)并非都要手術(shù),盲目過度治療反而傷身**,尤其是良性、低危結(jié)節(jié),貿(mào)然手術(shù)會(huì)帶來(lái)多重危害,理性評(píng)估、精準(zhǔn)干預(yù)才是科學(xué)之道。
肺結(jié)節(jié)過度治療,首當(dāng)其沖的是損傷肺部正常功能。肺部組織不可再生,手術(shù)切除結(jié)節(jié)時(shí),難免會(huì)切掉部分健康肺組織,哪怕是微創(chuàng)楔形切除,也會(huì)損失一定肺容量。術(shù)后患者易出現(xiàn)胸悶氣短、肺活量下降、易咳喘等問題,對(duì)于本身肺功能偏弱、年紀(jì)偏大的人群,這種損傷更難恢復(fù),直接影響日常活動(dòng)與生活質(zhì)量,得不償失。
盲目手術(shù)還會(huì)帶來(lái)額外的手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。即便屬于微創(chuàng)手術(shù),依舊存在出血、感染、氣胸、支氣管瘺等術(shù)中術(shù)后風(fēng)險(xiǎn),部分患者還會(huì)出現(xiàn)術(shù)后胸痛、肋間神經(jīng)麻木等后遺癥。而且手術(shù)會(huì)造成機(jī)體創(chuàng)傷,削弱免疫力,反而不利于肺部養(yǎng)護(hù),對(duì)于良性結(jié)節(jié)來(lái)說(shuō),完全是“無(wú)病找病”的過度干預(yù)。
除此之外,過度治療還會(huì)加重心理與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。手術(shù)前后的檢查、住院、康復(fù)等費(fèi)用,會(huì)帶來(lái)不必要的經(jīng)濟(jì)支出;更關(guān)鍵的是,不少患者術(shù)后陷入持續(xù)焦慮,即便病灶已切除,仍整日擔(dān)心復(fù)發(fā),長(zhǎng)期精神緊繃,反而誘發(fā)內(nèi)分泌紊亂、免疫力降低,形成惡性循環(huán)。
裴海旭強(qiáng)調(diào),臨床中絕大多數(shù)肺結(jié)節(jié)都是良性或低危惰性結(jié)節(jié),比如直徑小于5毫米的純磨玻璃結(jié)節(jié)、炎性結(jié)節(jié),惡變概率極低,只需定期隨訪觀察即可。只有結(jié)節(jié)直徑偏大、形態(tài)不規(guī)則、實(shí)性成分增多,高度疑似惡性時(shí),才需考慮手術(shù)干預(yù)。
面對(duì)肺結(jié)節(jié),切忌陷入“一刀切”的誤區(qū),切勿因恐慌盲目要求手術(shù)。拿到檢查報(bào)告后,交由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),制定個(gè)性化隨訪或治療方案,該觀察時(shí)耐心隨訪,該手術(shù)時(shí)果斷干預(yù),既不忽視惡變風(fēng)險(xiǎn),也杜絕過度治療,才能真正守護(hù)肺部健康。


