人們一般給抑郁癥貼上的標(biāo)簽是憂郁、消沉、低落、冷漠、安靜、死亡。表面上看，這些都是抑郁癥患者最真實的寫照。

但如果今天告訴你，抑郁癥患者也會暴躁、興奮、甚至充滿希望，會不會顛覆你的認(rèn)知，現(xiàn)實情況是，這種帶有躁狂性質(zhì)和癥狀的抑郁癥也叫做雙相情感障礙或者雙相障礙。

如果把抑郁癥定位為天平中間的平衡點(diǎn)的話，那么，單純而典型的抑郁癥（我們最常見的抑郁癥）就是天平一端的單相抑郁，而另一端則是帶有附加狂躁癥狀的雙相情感障礙，即躁郁癥。

近些年比較常見的微笑的抑郁癥就屬于無界定抑郁癥，可能是單相的抑郁癥，也可能是雙相抑郁癥。問題是，雙相抑郁和單相抑郁的區(qū)別是什么呢？

單相抑郁癥也就是我們俗稱的抑郁癥，基本癥狀在生理層面表現(xiàn)為睡眠障礙，身體某些部位疼痛不舒服，神思倦怠容易勞累，心理和精神層面失落消沉、情緒消極。并且，這些癥狀會持續(xù)兩周以上，發(fā)病群體沒有具體年齡限制，從青少年到老年人，年齡分布是均勻的。

雙相抑郁癥的另一個名字叫做躁狂癥，顧名思義就是情緒和情感落差比較大的一個疾病，患者有時是帶有典型抑郁癥的特征，在特定情境下也會表現(xiàn)為極端的亢奮，也就是說，雙相抑郁癥就是兩個極端。在抑郁端的時候感覺自己什么也不能做，無力而無奈，自卑是失落。

而在躁狂端的時候則會呈現(xiàn)出三高癥狀，即高興奮、高自信、高精力?；颊邥X得自己視角高大，傲視一切，心中突然充滿激情和希望，通身有使不完的力氣。有的人甚至因為這種亢奮情緒，做出了一些沖動的計劃和判斷，甚至犯罪行為。

程度分類

單相抑郁癥，分為輕度、中度和重度，患者通常癥狀都是類似的，在一個時期相對是穩(wěn)定的，發(fā)展方向也是固定的，有跡可循的。

而雙相抑郁癥則相對不是很穩(wěn)定，患者通常情況下處在抑郁癥期間要大于三高期間，其心情和情感在兩個極端之間轉(zhuǎn)換的模式也不容易琢磨，其變化和轉(zhuǎn)化時間短則幾個星期、長則幾年。

由此可見，不論是雙相障礙中的興奮還是抑郁都是不穩(wěn)定的，在興奮期的時候可視為輕度躁郁，興奮程度大一些，而重度躁郁會脫離興奮，轉(zhuǎn)變?yōu)榛靵y、亢奮和狂躁。

診斷和治療方式

單相抑郁癥通常情況下，診斷起來是相對簡單的，一般的心理科醫(yī)生都可以根據(jù)癥狀和身邊人的陳述得出結(jié)論，具體治療方式也是常規(guī)類的抗抑郁癥和促睡眠類的藥物，不論是國內(nèi)還是國外，用藥方面都是相當(dāng)一致和成熟。

而雙相抑郁癥因為癥狀復(fù)雜的多，且不穩(wěn)定，醫(yī)生在診斷方面需要細(xì)細(xì)斟酌，比如，我們上文所述的微笑抑郁癥在診斷方面需要相對長期的觀察和診斷，防止產(chǎn)生誤差。

而雙相抑郁癥在治療方面也是相對復(fù)雜的，之所以慎重診斷，目的是要在治療方面防止產(chǎn)生誤區(qū)，雙相抑郁癥患者不能采用常規(guī)的抗抑郁藥，而是要根據(jù)具體情況慎重分析服藥。