準(zhǔn)分子激光手術(shù)可以追溯至30年前，隨技術(shù)、設(shè)備發(fā)展日新月異，經(jīng)30余年的發(fā)展安全有效值得肯定、信賴；而一些高度數(shù)、角膜薄的朋友已不太適合這種方案，近8年這種更新的選擇方案廣泛受到醫(yī)生、患者的信賴---EVO ICL。
我已追隨、關(guān)注眼內(nèi)晶體植入手術(shù)18年，以往的晶體設(shè)計(jì)方面不理想時(shí)我們更推薦高度患者用激光方式做掉大部分度數(shù)，戴低度眼鏡，等待更安全的解決方案；看到今天的EVO ICL由衷欣慰。
- 為什么更多醫(yī)生推薦患者考慮EVO ICL？尤其高度近視（高于500度以上）或角膜薄的患者
手術(shù)原理：ICL-V4C植入術(shù)也是加法手術(shù)（相對(duì)激光手術(shù)切削角膜組織），有資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)生將ICL隱形眼鏡植入眼內(nèi)而完成矯正近視及散光。
- ICL手術(shù)的優(yōu)勢(shì)：
- 角膜完整：不破壞角膜結(jié)構(gòu)，避免因高度近視角膜切削量大所致繼發(fā)角膜膨隆
- 視力更穩(wěn)定，沒(méi)有回退。
- 矯正范圍更廣（-1.00至-18.00D近視，-6.00D以下的散光）
- 更少干眼
- 可逆可取出
- 視覺(jué)質(zhì)量更好。
- 防紫外線
- 是否高度近視或角膜薄就可以做EVO ICL？
- 務(wù)必到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果醫(yī)生會(huì)推薦相對(duì)于您最安全的手術(shù)方案。
- 和激光手術(shù)類似也不是每個(gè)人都可以做ICL手術(shù)。
- 裝了EVO ICL是否和隱形眼鏡一樣有異物感？
ICL放的位置在眼內(nèi)，等傷口愈合后不會(huì)有任何感覺(jué)，不同于戴普通的隱形眼鏡的感覺(jué)。
- 裝了ICL后是否容易視網(wǎng)膜脫離？
視網(wǎng)膜脫離是高度近視本身所致的致盲性并發(fā)癥，ICL手術(shù)不增加但也不減少視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)，ICL術(shù)前及術(shù)后都應(yīng)定期散瞳查眼底。
- 高拱高以后發(fā)生青光眼的機(jī)會(huì)增加？
EVO ICL（V4C）因?yàn)橹醒霂Э祝蟠蠼档托g(shù)后青光眼的發(fā)生，術(shù)后更安全；拱高過(guò)高時(shí)定期復(fù)查，必要時(shí)可以及時(shí)更換ICL；拱高也會(huì)隨植入時(shí)間延長(zhǎng)逐漸下降，究竟如何處理更應(yīng)咨詢您的手術(shù)醫(yī)生，定期復(fù)查。
- 低拱高是否容易導(dǎo)致白內(nèi)障？
以往V4型ICL低拱高可能導(dǎo)致前囊下白內(nèi)障，現(xiàn)在的EVO ICL（V4C）中央帶孔（360um）明顯減少晶體前囊白內(nèi)障的發(fā)生，更多文獻(xiàn)報(bào)道低拱高觀察的長(zhǎng)期安全性；低拱高有可能導(dǎo)致白內(nèi)障，但低拱高不必然引起白內(nèi)障；所以還是因人而異，咨詢您的手術(shù)醫(yī)生，定期復(fù)查；一旦發(fā)生前囊下白內(nèi)障也不必緊張，一方面可以取出或更換ICL，必要時(shí)再考慮白內(nèi)障摘除手術(shù)；更多的文獻(xiàn)顯示ICL術(shù)后出現(xiàn)白內(nèi)障的多為年齡偏大，已到易發(fā)生白內(nèi)障的年齡。
拱高如下圖示，即ICL晶體與自己的自然晶體間的距離，一般用前節(jié)OCT可以準(zhǔn)確顯示。
- 遠(yuǎn)期還有什么并發(fā)癥？
ICL手術(shù)后相當(dāng)于眼內(nèi)放入了隱形眼鏡，對(duì)以往近視本身導(dǎo)致的青光眼、白內(nèi)障、眼底變性、視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有預(yù)防及治療作用，但也不增加這些眼病的風(fēng)險(xiǎn)；所以ICL植入術(shù)后仍應(yīng)定期行眼部檢查，尤其注意散瞳查眼底。
