臂叢神經炎又稱神經痛性肌萎縮,病因未明,可能與感染、變態(tài)反應等有關。主要表現(xiàn)以肩胛帶肌為主的疼痛、無力和肌萎縮。這是一種慢性頑固性神經病理性疼痛。那么,促使臂叢神經受損的原因有哪些呢?

1、外傷
閉合性損傷見于車禍、運動傷(如滑雪)、產傷、頸部的牽拉、麻醉過程中長時間將肢體固定在某一位置時,開放性損傷主要見于槍彈傷、器械傷、腋動脈造影、肱動脈手術、內側胸骨切開術、頸動脈搭橋術,頸靜脈血透治療過程中造成的損害亦有報道。
2、特發(fā)性臂叢神經病
又稱神經痛性肌萎縮或痛性臂叢神經炎。這種病人常有病毒感染、注射、外傷或手術的病史。此外、偶爾也可發(fā)生Lyme病或立克次體感染。
3、胸廓出口綜合征
各種不同的頸椎畸形可以損及臂叢神經根、叢及血管??梢詥蝹鹊?,也可是雙側的。
4、家族性臂叢神經病
本病在急性期與痛性臂叢神經炎很難鑒別。有家族史,其遺傳特點是單基因常染色體顯性遺傳,發(fā)病年齡較早。有時可并發(fā)顱神經受損(如失音),以及腰骶叢神經和植物神經受損。如果有家族性嵌壓性神經病的表現(xiàn),則可以通過神經電生理發(fā)現(xiàn)多個周圍神經受累。
5、放射性臂叢損害
在放射性治療后可出現(xiàn)緩慢進展的臂叢神經病,無痛性,常在上臂叢多見。
6、腫瘤
惡性腫瘤的浸潤,常見于肺、胸部的腫瘤,導致進行性加重的臂叢損害,以下臂叢多見,多伴有Horner綜合征。
7、其他
有報道在白塞病中,由于非外傷性鎖骨下動脈瘤壓迫而引起臂叢神經損害,同時伴有血管缺血的表現(xiàn)。其他腋動脈 瘤、鎖骨下靜脈血管瘤也可引起該病。


