北京愛爾英智眼科醫(yī)院 (北京愛爾英智眼科醫(yī)院 ) 三級(jí)
愛爾眼科周繼紅主任淺談“做近視手術(shù)到底疼不疼”
來源:名醫(yī)匯 作者:北京愛爾英智眼科醫(yī)院 時(shí)間:2021-04-26

近視矯正常常給人的感覺有點(diǎn)緊張,比如:危險(xiǎn)、難受、疼痛、害怕等等的感覺。如果說舒服、一點(diǎn)感覺都沒有是不可能的。“近視矯正疼嗎?”對(duì)于這個(gè)問題,大多數(shù)患者的反饋:“全飛秒在矯正過程中及術(shù)后4-6個(gè)小時(shí)會(huì)有一些不適感,如眼內(nèi)異物感、怕光、流淚等感覺,也因人而異。”

周繼紅主任介紹“激光近視矯正是在眼角膜上進(jìn)行的,角膜上沒有血管,但有豐富的神經(jīng)。角膜神經(jīng)分布,主要源于三叉神經(jīng)眼支的分支---鼻睫狀神經(jīng)的分支,睫狀長(zhǎng)神經(jīng)分布到角膜,神經(jīng)位于上皮基底膜與前彈力層之間,部分經(jīng)基底膜進(jìn)入上皮層,人體中央角膜上皮的神經(jīng)支配密度難以計(jì)算,角膜中央的敏感性和神經(jīng)末梢密度高。矯正時(shí)護(hù)士會(huì)給您滴表面麻醉眼藥水(不用打針)2-3次,點(diǎn)藥之后16秒左右起效,能夠阻斷眼角膜表面神經(jīng)末梢的痛覺,但觸覺、冷熱等其他感覺都存在;疼痛時(shí)間約20-30分鐘,足以完成雙眼矯正。”

不同的術(shù)式,術(shù)中感受略有不同。

激光角膜近視矯正(全飛秒、飛秒激光制瓣LASIK),整個(gè)過程約十分鐘,激光切削過程大約二三十秒。術(shù)中有輕微不適感,主要來源于以下兩方面:1)開始時(shí),要用開瞼器撐開術(shù)眼的上下眼瞼,以便充分暴露眼球(部位),患者不能自主的眨眼。2)取出透鏡時(shí),可以感受到醫(yī)生對(duì)您的觸碰而非疼痛。過程中仍有不適時(shí)可以再次滴入表面麻醉眼藥水。術(shù)后半小時(shí)隨著眼表麻醉藥物,眼部會(huì)有一些的異物感、畏光、流淚等刺激癥狀,因個(gè)體敏感度不同而有差異;術(shù)后4-6個(gè)小時(shí)逐漸消失,特殊情況及時(shí)到醫(yī)院就診。

ICL晶體植入,多數(shù)患者僅用“表面麻醉”的方法就可以完成;也有少部分過分緊張的人可使用“表面麻醉+安定鎮(zhèn)痛”的方法進(jìn)行麻醉。是不是這種會(huì)比激光疼?為啥要安定鎮(zhèn)痛呢?兩類確實(shí)有些差異!激光不能用安定鎮(zhèn)痛的原因是:激光切削是以微米計(jì)算;術(shù)中激光時(shí)需要您清醒地配合“看注視光、不動(dòng)約20-30秒進(jìn)行激光切削”。ICL是眼內(nèi)植入隱形眼睛的“加法”矯正,醫(yī)師在顯微下用推注器將ICL晶體植入眼內(nèi)的過程;對(duì)患者配合的要求較激光略低一點(diǎn),只要不頻繁轉(zhuǎn)動(dòng)眼球就可以,不用嚴(yán)格要求患者盯注視燈;推注ICL晶體時(shí)保持不動(dòng)、會(huì)有輕微的酸脹感;術(shù)后留院觀察4-6小時(shí)眼壓,個(gè)別眼壓高的患者感覺眼睛酸脹,告知醫(yī)護(hù)人員及時(shí)處理,多數(shù)患者24小時(shí)后眼壓正常。

總之,近視矯正多使用“表面麻醉”在清醒狀態(tài)下進(jìn)行的,麻藥主要祛除了痛覺,術(shù)中不痛,而其他的感覺,如冷熱、觸覺、恐懼及緊張等等感受仍然存在;因個(gè)體敏感程度的不同,術(shù)中、術(shù)后的感受會(huì)有差異,更多不適是源于緊張等負(fù)面情緒。術(shù)前充分和您的醫(yī)生進(jìn)行溝通、詳細(xì)地了解及其過程,積極配合好并不難!擺脫束縛,盡享無鏡的灑脫與自由!

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