近視矯正越來越得到普遍的認(rèn)可，讓更多人術(shù)后第二天回到正常的工作學(xué)習(xí)中，有些患者在術(shù)后早期工作學(xué)習(xí)時，如閱讀、用電腦時等出現(xiàn)看近不能持久、容易累、眼干澀等不適，甚至頭痛、乏力致全身不適，影響正常工作及生活，這種現(xiàn)象，統(tǒng)稱“視疲勞”。

看看視疲勞的定義：是由于各種病因使得人眼視物時超過其視覺功能所能承載的負(fù)荷，導(dǎo)致用眼后出現(xiàn)視覺障礙、眼部不適或伴有全身癥狀等以至不能正常進(jìn)行視作業(yè)的一組癥候群。視疲勞以患者主觀癥狀為主，眼或者全身因素與精神心理因素相互交織。因此，它并非獨立的眼病

醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備的日新月異讓近視矯正不斷提升，而眼的調(diào)節(jié)、集合功能、干眼等等的是逐漸的過程，如何適應(yīng)術(shù)后眼睛新狀態(tài)，需要正確的認(rèn)識及科學(xué)的方法。

近視矯正術(shù)后的“視疲勞”可以概括以下幾個方面引起：

1.調(diào)節(jié)集合狀態(tài)的改變

正視眼看遠(yuǎn)時放松，看近時需要調(diào)動眼睛的變焦功能調(diào)焦才能看清近處目標(biāo)。多數(shù)近視眼患者術(shù)前近視度數(shù)矯正不足，甚至日常不戴眼鏡，近用眼時很少使用調(diào)節(jié)集合功能，長此以往致調(diào)節(jié)集合力下降;他們看遠(yuǎn)不清，看近沒有問題、或離得比較近讀書、看報。

近視術(shù)后，眼睛的近視狀態(tài)得到矯正，和正常眼接近，看遠(yuǎn)清晰了，看近需要使用調(diào)節(jié)、集合功能，此時的眼睛尚未跟上如此快速的變化，有點兒“力不從心”，看近時調(diào)用長久未使用的調(diào)節(jié)、集合能力，所以常常感覺看近需要調(diào)整一下(看近需要片刻調(diào)整才清晰)，甚至看近有點兒模糊，時間久了不能看近;此時不急，調(diào)節(jié)、集合功能可以逐漸正常;年齡小、度數(shù)低、長期戴眼鏡的快些，其他人稍慢些。一般經(jīng)3-6個月功能正常;極個別人需要加強(qiáng)訓(xùn)練才能正常;此外，也需要改變一些以往的習(xí)慣，適應(yīng)術(shù)后眼睛新的狀態(tài)。糾正近距離用眼習(xí)慣，近用眼距離保持在40厘米左右。

2.框架眼鏡的影響

關(guān)于這個影響因素，詳見上一篇文章(鏈接https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhoujihong_8046413678.htm)。簡單來說，近視度數(shù)越高，透過近視鏡看到的物體和您的眼睛就越失真：變形、變遠(yuǎn)、變小。長期佩戴近視框鏡者便習(xí)慣、適應(yīng)了看“縮小+畸變”的物像，而摘鏡術(shù)后您則需要時間再次適應(yīng)這個“放大+真實”的世，術(shù)后無鏡狀態(tài)的集合力比佩戴框架鏡時的需要有所增加。

3.近視術(shù)后“足矯”影響

一般來說，年輕的近視患者，考慮到近視再增加等因素影響，術(shù)前設(shè)計會考慮適當(dāng)“過矯”，也就是術(shù)后早期呈現(xiàn)一定的“遠(yuǎn)視”狀態(tài)，增加一定的“遠(yuǎn)視儲備”，代償一部分術(shù)后過度用眼的導(dǎo)致的再近視。足矯偏正(0至+0.75)的眼睛看近需要調(diào)節(jié)，與以往近視眼看近不需要調(diào)節(jié)的狀態(tài)相比“負(fù)擔(dān)”重了。

4.術(shù)后早期干眼

因為消毒、麻藥、激光切削、角膜形態(tài)的改變及角膜神經(jīng)的損傷等等，術(shù)后短期內(nèi)每個人都會發(fā)生干眼;多數(shù)3-6個月可以到術(shù)前的狀態(tài)。干眼、淚膜不穩(wěn)定致視力波動也使眼部調(diào)節(jié)力的需求增加而引起視疲勞，干燥的環(huán)境中及時加濕、適當(dāng)使用人工淚液可以改善癥狀。

5.術(shù)后角膜反應(yīng)

術(shù)后3-6個月仍會出現(xiàn)自身反應(yīng)，這種無菌炎癥悄悄地進(jìn)行著，也是機(jī)體對抗外界損傷的“自衛(wèi)反應(yīng)”，也是愈合的一部分，因此而導(dǎo)致的視力波動、眩光、光暈等不適，再次增加眼調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)，而出現(xiàn)疲勞的癥狀。

6.精神、心理因素的影響

“眼睛可不是小事”……因此而產(chǎn)生的焦慮、不安也伴隨出現(xiàn)，有的擔(dān)心術(shù)后視力不理想、有的期望值過高、有的擔(dān)心再近視……擔(dān)心可以有，而過度擔(dān)心、焦慮確實影響視力及調(diào)節(jié)功能。放松心情，對自己有信心是非常重要的;其次過高的期望也會帶來煩惱，所以結(jié)合自己的實際情況，配合醫(yī)生診治就可以了。

7.牢記20-20-20 RULE(20-20-20法則)

“每20分鐘/休息20秒/20英尺眺望”或許可以幫助您緩解術(shù)后短期的“視疲勞”，對自己有信心結(jié)合科學(xué)的訓(xùn)練，經(jīng)歷訓(xùn)練，可以盡快回到正常的工作、學(xué)習(xí)和生活中去。