成都西南腦科醫(yī)院 二級
脊髓空洞癥有什么表現?
來源:名醫(yī)匯 作者:成都西南腦科醫(yī)院 時間:2021-01-20

  脊髓空洞癥的臨床表現,發(fā)病年齡31~50歲,兒童和老年人少見。男多于女,曾有家族史報告。

  脊髓空洞癥的臨床表現有三方面,癥狀的程度與空洞發(fā)展早晚有很大關系。一般病程進展較緩慢,早期出現的癥狀多呈節(jié)段性分布,先影響上肢。

  當空洞進一步擴大時,髓內的灰質和其外的白質傳導束也被累及,于空洞腔以下出現傳導束功能障礙。

  因此,早期病人的癥狀比較局限和輕微,晚期癥狀則表現廣泛甚至出現截癱。

  感覺癥狀,根據空洞位于脊髓頸段及胸上段,偏于一側或居于中央,出現單側上肢與上胸節(jié)之節(jié)段性感覺障礙,常以節(jié)段性分離性感覺障礙為特點。痛、溫覺減退或消失,深感覺存在。該癥狀也可為兩側性。

  運動癥狀頸、胸段空洞影響脊髓前角,出現一側或兩側上肢弛緩性部分癱瘓癥狀。

  表現為肌無力及肌張力下降,尤以兩手的魚際肌、骨間肌萎縮最為明顯,嚴重者呈現爪形手畸形。

  三叉神經下行根受影響時,多發(fā)生同側面部感覺呈中樞型痛、溫覺障礙,面部分離性感覺缺失形成所謂“洋蔥樣分布”,伴咀嚼肌力弱。若前庭小腦傳導束受累,可出現眩暈(眩暈、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)及眼球震顫。

  而一側或兩側下肢發(fā)生上運動元性部分癱瘓,肌張力亢進,腹壁反射消失及Babinski征陽性。晚期病例癱瘓多加重。

  自主神經損害癥狀,空洞累及脊髓(頸8頸髓和胸1胸髓)側角之交感神經脊髓中樞,出現Horner綜合征。病變損害相應節(jié)段、肢體與軀干皮膚可有分泌異常,多汗或少汗癥是分泌異常的惟一體征。

  少汗癥可局限于身體的一側,稱之為“半側少汗癥”,而更多見于一側的上半身,或一側上肢或半側臉面。通常角膜反射亦可減弱或消失,因神經營養(yǎng)性角膜炎可導致雙側角膜穿孔。

  另一種奇異的泌汗現象是遇冷后排汗增多,伴有溫度降低,指端、指甲角化過度,萎縮,失去光澤。由于痛、溫覺消失,易發(fā)生燙傷與碰、創(chuàng)傷。晚期病人出現大小便障礙和反復性泌尿系感染。

  患有脊髓空洞癥的人,其免疫力對比較低下,就連一點點的小感冒也抵抗不了,因此,當我們發(fā)現自己身體上有脊髓空洞癥的表現癥狀時,是應該盡快治療的。

  另外,在脊髓空洞癥的治療期間,我們必須保持良好的生活態(tài)度。

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