面肌痙攣有兩種,一種是原發(fā)性面肌痙攣,一種是繼發(fā)性面肌痙攣,即面癱后遺癥產(chǎn)生的面肌痙攣。
原發(fā)性面肌痙攣多數(shù)在中年以后發(fā)病,女性較多。病程初期多為一側(cè)眼輪匝肌陣發(fā)性不自主的抽搐,逐漸緩慢擴展至一側(cè)面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易為人注意,嚴(yán)重者甚至可累及同側(cè)的頸闊肌,但額肌較少累及。
抽搐的程度輕重不等,為陣發(fā)性、快速、不規(guī)律的抽搐。初起抽搐較輕,持續(xù)僅幾秒,以后逐漸處長可灰數(shù)分鐘或更長,而間歇時間逐漸縮短,抽搐逐漸頻繁加重。
嚴(yán)重者呈強直性,致同側(cè)眼不能睜開,口角向同側(cè)歪斜,無法說話,常因疲倦、精神緊張、自主運動而加劇,但不能自行模仿或控制其發(fā)作。
一次抽搐短則數(shù)秒,長至十余分鐘,間歇期長短不定,病人感到心煩意亂,無法工作或?qū)W習(xí),嚴(yán)重影響著病人的身心健康。

入眠后多數(shù)抽搐停止。雙側(cè)面肌痙攣者甚少見。若有,往往是兩側(cè)先后起病,多一側(cè)抽搐停止后,另一側(cè)再發(fā)作,而且抽搐一側(cè)輕另一側(cè)輕重,雙側(cè)同時發(fā)病、同時抽搐者未見報道。少數(shù)病人于抽搐時伴有面部輕度疼痛,個別病例可伴有同側(cè)頭痛、耳鳴。
面肌痙攣一般不會自己痊愈。如果是因為精神緊張、疲勞、血壓波動等因素導(dǎo)致的面肌痙攣加劇,可能消除這些誘因后,癥狀能有所緩解。但是面肌痙攣抽動會逐漸加重。
嚴(yán)重的面肌痙攣可能需要注射藥物治療或者應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療,一般經(jīng)過積極規(guī)范治療,病情都可以得到控制。平時生活要注意休息,避免熬夜及過度勞累等。
根據(jù)病情不同的嚴(yán)重程度,選擇不同的方法。建議患者放松心情,不要有過大的心理負(fù)擔(dān)。保持跟醫(yī)生的溝通,好好配合治療。


