拿到肺部CT報(bào)告,看到“磨玻璃結(jié)節(jié)”字樣,不少人瞬間陷入恐慌,甚至盲目要求手術(shù)切除。對(duì)此,專家孫斌表示,磨玻璃肺結(jié)節(jié)并非肺癌的“代名詞”,無需過度焦慮,堅(jiān)持**精準(zhǔn)評(píng)估、規(guī)范隨訪、理性干預(yù)**的原則,就能科學(xué)管控、守住肺部健康。
磨玻璃結(jié)節(jié)是肺部CT上呈現(xiàn)的云霧狀半透明陰影,主要分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和混合磨玻璃結(jié)節(jié)兩類,風(fēng)險(xiǎn)差異懸殊。純磨玻璃結(jié)節(jié)密度均勻、無實(shí)性成分,多為炎癥、良性增生或極早期惰性病變,惡變率極低,屬于低危結(jié)節(jié);混合磨玻璃結(jié)節(jié)帶有實(shí)性成分,實(shí)性占比越高,惡性風(fēng)險(xiǎn)越高,是需要重點(diǎn)關(guān)注的高危類型。
判斷結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn),大小與形態(tài)是關(guān)鍵依據(jù)。直徑小于5毫米的結(jié)節(jié),惡性概率不足1%,只需定期復(fù)查;5至10毫米的結(jié)節(jié)惡性概率偏低,無需急于手術(shù);直徑超10毫米、伴隨毛刺分葉、胸膜牽拉等特征的結(jié)節(jié),需進(jìn)一步排查性質(zhì)。臨床數(shù)據(jù)顯示,九成以上磨玻璃結(jié)節(jié)為良性,即便為極早期病變,生長(zhǎng)速度也極為緩慢,給隨訪干預(yù)留足了時(shí)間。
針對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié),要采取分層管理方案。低危結(jié)節(jié)以長(zhǎng)期隨訪為主,每年做一次低劑量螺旋CT,固定醫(yī)院和設(shè)備復(fù)查,便于精準(zhǔn)對(duì)比結(jié)節(jié)變化;中高危結(jié)節(jié)需縮短隨訪周期,每3至6個(gè)月復(fù)查一次,若結(jié)節(jié)增大、實(shí)性成分增多,再通過專業(yè)檢查明確性質(zhì),必要時(shí)采取微創(chuàng)手術(shù)。
孫斌提醒,大眾要避開兩大認(rèn)知誤區(qū):一是把磨玻璃結(jié)節(jié)等同于肺癌,盲目恐慌亂求醫(yī);二是忽視隨訪,放任不管錯(cuò)失干預(yù)時(shí)機(jī),或是過度手術(shù)損傷肺功能。此外,吸煙、長(zhǎng)期接觸油煙粉塵、有肺癌家族史的高危人群,需每年做肺部篩查,日常戒煙限酒、遠(yuǎn)離污染、規(guī)律作息,筑牢肺部防護(hù)屏障。
面對(duì)磨玻璃結(jié)節(jié),唯有放平心態(tài)、科學(xué)應(yīng)對(duì),在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下定制個(gè)性化管理方案,不慌不亂、精準(zhǔn)施策,才能既不忽視風(fēng)險(xiǎn),也不過度治療,安心守護(hù)肺部健康。


