面神經(jīng)麻痹，亦稱面癱，是一種由面神經(jīng)受損引起的面肌癱瘓的神經(jīng)缺損癥狀。面神經(jīng)起源于顱內(nèi)中樞，最終分布至面部，負責支配面肌的運動。由于其通路較長，面神經(jīng)運動神經(jīng)元在任何一點的損傷都可能導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹。根據(jù)損傷部位的不同，面神經(jīng)麻痹可分為中樞性和周圍性兩種類型。中樞性面神經(jīng)麻痹通常表現(xiàn)為病灶對側(cè)下部面肌的癱瘓，而周圍性面神經(jīng)麻痹則表現(xiàn)為病灶同側(cè)上部及下部面肌的癱瘓。不同病因引起的面神經(jīng)麻痹伴有各自的特征性癥狀。典型癥狀如下：
中樞性面神經(jīng)麻痹：
1. 病灶對側(cè)下部面肌癱瘓，表現(xiàn)為鼻唇溝變淺、口角歪斜、講話漏風等。
2. 額紋存在，皺眉、閉眼等動作無異常。
3. 病灶對側(cè)面部的隨意動作喪失，但仍有哭、笑等表情。
4. 可能伴隨的癥狀包括腦葉卒中的單個或偏側(cè)肢體癱瘓、癲癇、雙下肢運動障礙及尿失禁等，內(nèi)囊卒中的偏癱、偏盲、偏深感覺障礙等。
周圍性面神經(jīng)麻痹：
1. 病灶同側(cè)上部及下部面肌癱瘓，表現(xiàn)為眼裂變大、鼻唇溝變淺、口角歪斜、講話漏風、流涎。
2. 不能順利完成皺眉、閉眼、吹口哨等動作，同側(cè)面部表情喪失。
3. 少數(shù)患者可能有口唇與頰部的不適感。
4. 特發(fā)性面神經(jīng)麻痹患者用力閉眼時，眼球可能向外上方轉(zhuǎn)動，露出白色鞏膜，稱為Bell現(xiàn)象。
5. 特發(fā)性面神經(jīng)麻痹可能伴隨耳內(nèi)、耳后輕度疼痛，聽覺過敏，舌前三分之二的味覺減退，淚液或唾液分泌異常，面部感覺異常等。
6. 亨特綜合征患者除了味覺障礙和聽覺過敏，還可能出現(xiàn)外耳道、鼓膜上皰疹，耳廓、外耳道感覺遲鈍。
7. 吉蘭-巴雷綜合癥常伴隨雙下肢癱瘓，腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象。
8. 糖尿病性神經(jīng)病變常伴隨四肢襪套感、蟻行感、麻木、發(fā)熱、觸電樣等感覺異常。
