大半夜的時(shí)候，急診來(lái)了位年輕姑娘，她說(shuō)她一只耳朵突然聽(tīng)不清楚了，但還一直聽(tīng)到嗡嗡聲。當(dāng)時(shí)我作為值班醫(yī)生，心里想：“難道是年輕人突發(fā)性耳聾了，壓力太大了嗎？”

我戴上額鏡，準(zhǔn)備檢查她的耳朵，一邊在心里考慮接下來(lái)的診療方案。如果鼓膜外觀正常，我會(huì)敲一下音叉進(jìn)行進(jìn)一步檢查；如果有問(wèn)題，明天白天再去門(mén)診進(jìn)行更詳細(xì)的聽(tīng)力檢查。然而，就在我思考的時(shí)候，我驚訝地發(fā)現(xiàn)姑娘的耳膜（也就是鼓膜）前下部分有一個(gè)像"裂隙狀的穿孔"，還有少量出血。

我問(wèn)姑娘是否受過(guò)外傷，她說(shuō)沒(méi)有。于是我耐心地解釋道：“你的鼓膜有一個(gè)穿孔，看起來(lái)像是外傷引起的，比如不小心被別人打到或者撞到了耳朵，所以你才會(huì)感覺(jué)聽(tīng)力不清楚。”

結(jié)果姑娘臉一紅，迅速瞥了一眼身旁的男友，然后低下了頭。瞬間，我的正義感就涌上心頭。

這種情況最常見(jiàn)的原因是“掌摑傷”，我以為是碰到了一位正在遭受家暴的可憐姑娘。因?yàn)楫?dāng)耳部受到掌擊、拳擊或撞擊時(shí)，耳道內(nèi)的壓力會(huì)突然增加，可能導(dǎo)致鼓膜破裂。

我將她悄悄拉到一旁，給予鼓勵(lì)和安慰，姑娘終于囁嚅著說(shuō)出了真相——

其實(shí)，這對(duì)情侶非常相愛(ài)，但由于工作忙碌，他們很少見(jiàn)面。這次是數(shù)月后的重逢，情難自禁的男孩對(duì)著女友的耳朵親昵地猛吸了一口氣，結(jié)果就發(fā)生了那個(gè)"卟"的聲音......然后姑娘的耳膜穿孔了。

大家也沒(méi)猜中過(guò)程吧？

那么門(mén)診中，這些承受不住濃烈愛(ài)意/暴力的耳膜，還有禁不住炎癥感染折騰的鼓膜（常見(jiàn)于兒童），該怎么治療呢？

鼓膜有多厚、位置有多深？

鼓膜是一片橢圓形半透明的薄膜，位于耳道深處。不同人的耳道長(zhǎng)度和鼓膜位置會(huì)有所差異。

在日常生活中，確實(shí)有些行為可能導(dǎo)致鼓膜穿孔。例如經(jīng)常游泳、洗澡時(shí)強(qiáng)力地對(duì)耳朵進(jìn)行沖洗，或者頻繁地用物品清理耳朵。正因?yàn)橛泄哪さ拇嬖诩捌鋵?duì)外耳道、中耳的分隔，中耳才得以歲月靜好。

但鼓膜就像那層薄而不透的“窗戶紙”，直接的外傷，以及來(lái)自里頭（中耳鼓室）或外頭（外耳道）過(guò)大的壓力、感染等因素，都可能導(dǎo)致穿孔。

因此，在這提醒大家，在日常生活中，要避免使用硬物清理耳朵，因?yàn)檫^(guò)度使用或不小心用力過(guò)猛可能會(huì)導(dǎo)致鼓膜破裂。在游泳、洗澡或淋浴時(shí)，避免用力將水噴射進(jìn)耳朵，以防止過(guò)大的水壓對(duì)鼓膜造成損傷。而且，在海拔高度變化較大的地方、搭乘飛機(jī)或進(jìn)行深潛等活動(dòng)時(shí)，注意通過(guò)咽喉運(yùn)動(dòng)或咳嗽來(lái)調(diào)節(jié)耳壓平衡，以減少對(duì)鼓膜的壓力。也要注意避免劇烈的撞擊或打擊耳朵，如避免劇烈的拍打、揪耳朵等行為，以保護(hù)鼓膜免受損傷。同時(shí)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，避免病菌進(jìn)入耳朵，減少中耳感染的風(fēng)險(xiǎn)。