在門診看病時(shí),有些病人會(huì)拿著CT報(bào)告過來:醫(yī)生,我來看頭痛,內(nèi)科醫(yī)生給我查了頭顱CT,說讓我來你們耳鼻喉科這邊看一下。一聽病人的話,我就知道病人是患了鼻竇炎。
頭痛是急性鼻竇炎常見的表現(xiàn)之一,也是臨床常見的癥狀。部分鼻竇炎病人,可能只表現(xiàn)為頭痛這一癥狀,而沒有其他明顯的鼻竇炎癥狀。
常常就會(huì)先去看內(nèi)科。
上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇是人體鼻腔區(qū)域內(nèi)的四個(gè)主要竇腔。當(dāng)這些鼻竇的黏膜發(fā)生炎癥時(shí),我們會(huì)統(tǒng)稱為鼻竇炎。
急性鼻竇炎通常是由急性鼻炎向鼻竇蔓延發(fā)展而來。患者常常表現(xiàn)出鼻塞、分泌物增多(多膿涕)以及頭痛等癥狀。慢性鼻竇炎通常是急性鼻竇炎未能得到充分治療或反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的?;颊咧饕憩F(xiàn)為流膿涕,同時(shí)可能伴有不同程度的鼻塞、頭痛和嗅覺障礙等癥狀。
急性鼻竇炎的頭痛特點(diǎn)與鼻竇炎的位置有關(guān),不同部位的鼻竇炎頭痛表現(xiàn)不一。
· 急性上頜竇炎會(huì)導(dǎo)致患側(cè)面頰部和前額部出現(xiàn)疼痛。特別是在站立或午后,頭痛可能會(huì)加重,而平臥位時(shí)頭痛可能減輕。
· 急性篩竇炎發(fā)生在位于眼內(nèi)眥兩側(cè)的篩竇。頭痛的程度通常較輕,位置多在內(nèi)眥間及眶內(nèi)上角,可能產(chǎn)生反射痛。
· 急性額竇炎引起的頭痛具有明顯的特點(diǎn)。初始階段可能表現(xiàn)為全頭痛,然后逐漸局限于前額部,并呈現(xiàn)出明顯的時(shí)間規(guī)律。通常頭痛在晨起后開始,近中午時(shí)達(dá)到高峰,程度非常劇烈。
· 急性蝶竇炎的疼痛位于眼球深部,可能反射至頭頂中央和后枕部。嚴(yán)重情況下,患者還可能伴有頭昏和眩暈等癥狀。
急性鼻竇炎的治療
1.藥物治療:使用抗生素可以針對感染性鼻竇炎,但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。此外,局部鼻用類固醇噴霧劑可以減輕鼻竇炎引起的炎癥和充血。其他可能的藥物治療包括對癥處理。
2.鼻腔沖洗:使用溫鹽水或鼻腔沖洗溶液進(jìn)行鼻腔沖洗可以幫助清除鼻竇內(nèi)的分泌物和減輕炎癥。這種方法可以通過沖洗器具或噴壺來進(jìn)行。
3.物理療法:熱敷是一種簡單有效的物理療法,可以通過局部加熱促進(jìn)血液循環(huán),并緩解鼻竇炎的癥狀。將熱毛巾或熱水袋放在面部,注意溫度不要過高。
4.保持濕潤:保持室內(nèi)空氣濕潤可以緩解鼻竇炎的癥狀??梢允褂眉訚衿骰蚍胖盟璧确椒ㄔ黾涌諝鉂穸?。
除了上述治療方法,還應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):
1.避免過度用力擤鼻子,以免引起進(jìn)一步的炎癥和損傷。
2.飲食方面,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,保持身體水分充足。
3.注意休息,避免勞累過度,有助于提高免疫力和恢復(fù)身體。



