脊髓空洞癥是脊髓的一種慢性、進行性的病變,病理特征是脊髓內(nèi)有空洞形成。在致病原因的影響下，脊髓中央管逐步擴大或形成管狀空腔，周圍膠質(zhì)細胞增生，引起受累脊髓階段的神經(jīng)損害癥狀。
臨床上以痛覺、溫度覺減退或消失，分離性感覺障礙為主要表現(xiàn)。同時，伴有相應(yīng)節(jié)段的下運動神經(jīng)元癱瘓，兼有脊髓長束性損害和神經(jīng)營養(yǎng)障礙。除了上述的感覺異常之外，常在相應(yīng)的脊髓空洞節(jié)段出現(xiàn)受累肌肉無力、肌力下降，臨床上尤以雙手的魚際肌、骨間肌萎縮最為明顯，嚴重時可形成爪形手。
脊髓空洞癥的病因目前尚未明確,可能是因先天性脊髓發(fā)育異常引起的,也可能繼發(fā)于其他脊髓病變,如腫瘤中央組織液化的囊性變等,或由機械因素所造成,即腦室內(nèi)腦脊液的搏動波的不斷沖擊,導(dǎo)致脊髓中央管逐漸擴大,最終形成空洞。
脊髓空洞癥可以很輕微,患者沒有任何癥狀,也無需治療,定期隨診即可;患者病情也可以很嚴重,導(dǎo)致患者吞咽功能障礙、語言障礙、四肢麻木、四肢癱瘓,以及大小便障礙等一系列癥狀,針對此類情況,則需要考慮手術(shù)進行治療。
針對脊髓空洞癥手術(shù)治療常用方法有顱后窩減壓術(shù)和脊髓空洞引流術(shù),主要目的是排除空洞內(nèi)的液體,減輕對脊髓的壓迫,從而緩解癥狀,延緩病情進一步發(fā)展。
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