與腦動(dòng)脈硬化性腦梗死患者發(fā)病不同,一般認(rèn)為腦栓塞發(fā)病急,病情較重,可能是由于脫落的栓子突然堵塞腦血管,側(cè)支循環(huán)尚來(lái)不及建立,腦組織無(wú)緩慢缺血的適應(yīng)過程,往往在中等動(dòng)脈起始部發(fā)生梗死可造成大片狀腦梗死。

神經(jīng)系統(tǒng)定位體征:腦栓塞多數(shù)發(fā)生在頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng),特別是大腦中動(dòng)脈最常見。栓塞引起的神經(jīng)功能障礙,取決于栓子數(shù)目、范圍和部位。急性起病時(shí)可有頭痛、頭暈或局限性疼痛。
大腦中動(dòng)脈栓塞:最常見,其臨床表現(xiàn)為主干栓塞時(shí)引起病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和偏盲。優(yōu)勢(shì)半球動(dòng)脈主干栓塞可有失語(yǔ)、失寫、失讀。如梗死面積大時(shí),病情嚴(yán)重者可引起顱內(nèi)壓增高、昏迷、腦疝,甚至死亡;大腦中動(dòng)脈深支或豆紋動(dòng)脈栓塞可引起病灶對(duì)側(cè)偏癱,一般無(wú)感覺障礙或同向偏盲,優(yōu)勢(shì)半球受損,可有失語(yǔ)。大腦中動(dòng)脈各皮質(zhì)支栓塞可引起病灶對(duì)側(cè)偏癱,以面部及上肢為重,優(yōu)勢(shì)半球可引起運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺性失語(yǔ)、失讀、失寫、失用;非優(yōu)勢(shì)半球可引起對(duì)側(cè)偏側(cè)忽略癥等體象障礙。少數(shù)患者可出現(xiàn)局灶性癲癇。

大腦前動(dòng)脈栓塞時(shí)可產(chǎn)生病灶對(duì)側(cè)下肢的感覺及運(yùn)動(dòng)障礙,對(duì)側(cè)中樞性面癱、舌肌癱及上肢癱瘓,亦可發(fā)生情感淡漠、欣快等精神障礙及強(qiáng)握反射,可伴有尿潴留。
大腦后動(dòng)脈栓塞可引起病灶對(duì)側(cè)同向偏盲或上象限盲,病灶對(duì)側(cè)半身感覺減退伴丘腦性疼痛。病灶對(duì)側(cè)肢體舞蹈樣徐動(dòng)癥,各種眼肌麻痹等。
基底動(dòng)脈栓塞最常見癥狀為眩暈、眼球震顫、復(fù)視、交叉性癱瘓或交叉性感覺障礙、肢體共濟(jì)失調(diào)。若基底動(dòng)脈主干栓塞可出現(xiàn)四肢癱瘓、眼肌麻痹、瞳孔縮小,常伴有面神經(jīng)、展神經(jīng)、三叉神經(jīng)、迷走神經(jīng)及舌下神經(jīng)的麻痹及小腦癥狀等,嚴(yán)重者可迅速昏迷、四肢癱瘓、中樞性高熱、消化道出血甚至死亡。
溫馨提示:生活中一定要做好預(yù)防,注意營(yíng)養(yǎng)的均衡,平時(shí)可以多喝牛奶,因?yàn)槔锩婧械奶厥庖蜃幽軌蚪档脱褐械哪懝檀?。也可以適當(dāng)?shù)某源蠖购投怪破范伎梢越档脱褐械哪懝檀?,防止腦血栓效果很好。


