成都西南腦科醫(yī)院 二級
精神運(yùn)動障礙是什么?
來源:名醫(yī)匯 作者:成都西南腦科醫(yī)院 時(shí)間:2020-07-14

  精神運(yùn)動障礙是大腦皮質(zhì)運(yùn)動中樞與其他精神中樞之間的聯(lián)絡(luò)功能障礙所引起的。如精神運(yùn)動性興奮和精神運(yùn)動性抑制,多見于精神障礙。失用癥指失去正確運(yùn)用物體完成有目的的動作的能力,或由于對動作的記憶障礙以致喪失精細(xì)動作的能力,或完成粗大動作也欠靈活。

  共濟(jì)失調(diào) :運(yùn)動的協(xié)調(diào)是通過小腦前庭系統(tǒng)、深感覺、錐體外系統(tǒng)等共同協(xié)作的結(jié)果。因此,以上結(jié)構(gòu)的損害會使運(yùn)動的協(xié)調(diào)障礙。小腦蚓部病變引起軀干平衡障礙,小腦半球損害引起病側(cè)肢體協(xié)同運(yùn)動障礙、辨距不良、動幅過度和意向性震顫。感覺性共濟(jì)失調(diào)患者不能辨別肢體的位置和運(yùn)動的方向,從而無法正確執(zhí)行自主運(yùn)動。前庭性共濟(jì)失調(diào)以平衡障礙為主。一般大腦性共濟(jì)失調(diào)的程度不如小腦性共濟(jì)失調(diào)那樣嚴(yán)重。

  不自主運(yùn)動 :肌肉的一部分,一塊肌肉或一群肌肉的不能隨意控制的,無目的的運(yùn)動。肌束震顫是脊髓前角細(xì)胞或脊神經(jīng)前根受刺激而引起的個(gè)別肌束細(xì)小而迅速的收縮。痙攣是一組或多組肌肉的不自主收縮。陣攣性痙攣為突然的、短暫的、重復(fù)的肌肉收縮。強(qiáng)直性痙攣為持續(xù)較久的肌肉收縮。痙攣多見于癲癇大發(fā)作。抽搐是一組肌肉重復(fù)的、刻板的收縮,如眨眼、聳肩、轉(zhuǎn)頭等動作,大多為習(xí)慣性動作。

  震顫、舞蹈樣動作、手足徐動和扭轉(zhuǎn)痙攣等不自主運(yùn)動屬錐體外系運(yùn)動障礙。震顫是軀體某部分不自主的、有節(jié)律的抖動。出現(xiàn)于肢體靜止?fàn)顟B(tài)者稱靜止性震顫,可見于帕金森氏綜合征。在肢體運(yùn)動中出現(xiàn)的震顫稱意向性震顫,多見于小腦病變。舞蹈樣動作是一種迅速多變的,無目的的、無規(guī)律、不對稱、動幅大小不等的不自主運(yùn)動,常由基底神經(jīng)節(jié)病變引起。手足徐動是手指或足趾間歇的、緩慢的、扭曲的蚯蚓蠕動樣的伸展動作,由紋狀體病變引起。扭轉(zhuǎn)痙攣是軀干及四肢近端緩慢強(qiáng)烈的怪異的扭轉(zhuǎn),可見于基底神經(jīng)節(jié),尤其是尾狀核及殼核的病變。

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