腦炎一般有兩類癥狀表現(xiàn)。一類是全身毒血癥狀:患者會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、身痛、惡心、嘔吐、乏力。少數(shù)有出血疹及心肌炎表現(xiàn)。
一類是神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:患者會出現(xiàn)意識障礙,腦膜刺激征??沙霈F(xiàn)頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓,以致頭下垂及手臂不能上舉,搖搖無依。腦神經(jīng)及下肢受累少見。癱瘓2~3周可恢復(fù),約半數(shù)肌肉萎縮。輕癥可無明顯神經(jīng)癥狀。

由于病變的部位及病變程度輕重不等,故表現(xiàn)多種多樣。彌漫型腦炎常先有全身不適,很快即出現(xiàn)昏迷、驚厥,同時伴有發(fā)熱;腦干型腦炎常有面神經(jīng)癱瘓、嗆咳、吞咽困難、肢體麻木、無力和(或)動眼神經(jīng)麻痹、假性球麻痹等表現(xiàn)。假腫瘤型腦炎常有頭痛、嘔吐,肢體活動差或癱瘓、失語、精神癥狀,顱內(nèi)高壓等。同時注意原發(fā)病癥狀,如腮腺炎病毒腦炎伴有腮腺腫大;皰疹性病毒腦炎時皮膚有皰疹,柯薩基病毒和??刹《灸X炎時可有皮疹、心肌炎、手足口病等,如病變累及腦膜(腦膜腦炎),出現(xiàn)腦膜刺激征陽性。
如上述而言,腦炎也分為多種。急性病毒和慢性病毒性,以及其他幾種病毒性腦炎,例如:流行性腮腺炎病毒、帶狀皰疹、巨細胞病毒、進行性風疹、傳染性單核細胞增多癥。
腦炎常見并發(fā)癥為支氣管肺炎,多見于昏迷或延髓麻痹的患者,此外為心肌炎及唇皰疹。若出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則或瞳孔不等大,要考慮顱內(nèi)高壓并發(fā)腦疝可能。

腦炎后遺癥主要是腦及延髓病變后所遺留的肌肉癱瘓最為多見,多為一側(cè)上肢癱瘓或雙上肢癱瘓。意識障礙,甚至去皮質(zhì)狀態(tài)等不同程度意識改變。顱壓增高癥狀,多數(shù)可完全恢復(fù),但少數(shù)遺留癲癇、肢體癱瘓、智能發(fā)育遲緩等后遺癥。
如果出現(xiàn)腦炎的癥狀建議盡快到醫(yī)院進行檢查,不要耽擱,及時發(fā)現(xiàn),及時治療,這樣愈后很好,不會留下后遺癥。


