多囊卵巢綜合征，一直是導(dǎo)致姐妹們懷不上寶寶的重要因素。
那么到底什么是多囊卵巢綜合征呢？月經(jīng)規(guī)律就能排除多囊卵巢綜合征嗎？哪種多囊患者應(yīng)當(dāng)選擇試管嬰兒治療？
昨晚邀請(qǐng)到我院（重慶北部婦產(chǎn)醫(yī)院）生殖醫(yī)學(xué)中心主任曾品鴻醫(yī)生，針對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行了耐心地講解。
在課堂結(jié)束后，曾品鴻醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)針對(duì)大家的疑問(wèn)也一一進(jìn)行了回答，對(duì)于一些典型的問(wèn)題，小編整理分享給大家~
1、抗精子抗體+瘦多囊，激素正常，該怎么辦？
答：抗精子抗體陽(yáng)性與不孕是有關(guān)系的，先要藥物治療轉(zhuǎn)陰，多囊卵巢體重正常，激素正常的話，如果排卵恢復(fù)了可以指導(dǎo)受孕，排卵仍然沒(méi)有恢復(fù)可以促排卵治療。
2、曾醫(yī)生，我雄激素高，例假不正常往后退遲，下巴四周長(zhǎng)痘，皮膚油，之前吃過(guò)5個(gè)月的達(dá)英，服藥期間一切很正常，例假按時(shí)來(lái)，皮膚變好，不長(zhǎng)痘，但是停藥一個(gè)月后就不正常，這兩年準(zhǔn)備備孕，請(qǐng)問(wèn)該怎么治療？
答：如果是多囊卵巢的病人，雄激素控制在正常。那么通過(guò)達(dá)英的治療，雄激素降到正常，還要考慮一下胰島素抵抗、血糖的代謝，血脂代謝，體重指數(shù)這些有沒(méi)有降到正常。那么如果說(shuō)這些有問(wèn)題，那現(xiàn)在還得把這些要調(diào)整到一個(gè)正常的范圍，停藥以后月經(jīng)就不正常了，有可能排卵并沒(méi)有自發(fā)的恢復(fù)。那這種情況下，在前期那些治療都調(diào)整的比較好的情況下，那可以考慮促排卵治療，促排卵的話，那么還是有希望能懷上的。
3、醫(yī)生，你好，我前幾個(gè)月月經(jīng)不正常，然后去醫(yī)院檢查，醫(yī)生檢查了激素，當(dāng)時(shí)只是雌激素有一點(diǎn)低，后來(lái)吃了兩個(gè)月補(bǔ)佳樂(lè)，然后我感冒發(fā)燒支氣管炎吃了藥，然后出血去檢查，然后發(fā)現(xiàn)多囊了，至今還在吃避孕藥，請(qǐng)問(wèn)我是多囊綜合征嗎？
答：月經(jīng)不正常只是多囊卵巢的表現(xiàn)之一，不能憑月經(jīng)紊亂就診斷多囊卵巢的，所以建議你帶上相關(guān)檢查結(jié)果來(lái)醫(yī)院，進(jìn)一步檢查。
4、請(qǐng)問(wèn)曾醫(yī)生，我激素正常，b超醫(yī)生沒(méi)說(shuō)過(guò)多囊，但先兆流產(chǎn)時(shí)b超醫(yī)生補(bǔ)了句多囊。我明確有糖尿病了，好胰島素分泌，吃二甲雙瓜治療后三小時(shí)胰島素由空腹60倍降為25倍。我這種到底算不算多囊??？重新備孕時(shí)二甲雙瓜需不需要加量且加羅格列酮片一起吃?。?/strong>
答：b超卵巢呈多囊改變不一定就是多囊卵巢綜合征，需要結(jié)合你的月經(jīng)情況，激素水平等。高胰島素血癥，糖尿病也可能伴有排卵障礙，二甲雙胍等降糖藥物的使用需要根據(jù)你的血糖和胰島素水平來(lái)調(diào)整用量。
5、曾醫(yī)生，你好，我是B超提示卵巢多囊樣改變，一直監(jiān)測(cè)卵泡都沒(méi)有優(yōu)勢(shì)卵泡，但性激素，糖耐量這些檢查都正常，輸卵管造影提示通而不暢，一次通兒欠暢，促排三次失敗了，每次促排卵泡都發(fā)育得很好，體重43公斤，我老公現(xiàn)在復(fù)查精液又是弱精，下一步該怎么辦呀，試管嗎？
答：建議直接試管嬰兒。
6、曾醫(yī)生，我吃了三個(gè)月達(dá)英了，激素都正常，這個(gè)月促排，這兩天監(jiān)測(cè)卵泡都沒(méi)有長(zhǎng)，醫(yī)生說(shuō)這個(gè)月失敗了，下個(gè)月叫我去吃優(yōu)思明。請(qǐng)問(wèn)一下為什么吃了促排藥都沒(méi)有長(zhǎng)卵泡？
答：這要看促排卵的具體細(xì)節(jié)情況，內(nèi)分泌的水平，基礎(chǔ)治療的情況，藥物的種類(lèi)，用藥的方法都有關(guān)系的，如果口服藥物沒(méi)有反應(yīng)，可以增加劑量或更換劑型等。
7、曾醫(yī)生，你好，我是雄性激素高和促黃體酮高，而且月經(jīng)22天來(lái)一次，一次八九天，這要怎么調(diào)理呢？
答：建議先要把激素水平降到正常，結(jié)合基礎(chǔ)治療，或促排卵治療，恢復(fù)了排卵月經(jīng)才有可能恢復(fù)正常。
8、曾醫(yī)生您好！我減肥體重瘦了30斤之后，吃過(guò)達(dá)英半個(gè)月就靠生活作息吃中藥調(diào)理，原來(lái)的多囊沒(méi)了。但還是月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)量還是很少，激素六項(xiàng)檢查結(jié)果正常。來(lái)月經(jīng)的時(shí)候經(jīng)常會(huì)頭痛作嘔，痛經(jīng)，這一般是因?yàn)槭裁茨兀?/strong>
答：體重減下來(lái)以后部分患者可能恢復(fù)正常排卵，月經(jīng)恢復(fù)規(guī)律，如果月經(jīng)仍然不調(diào)，就要考慮排卵沒(méi)有恢復(fù)，需要進(jìn)一步檢查和治療。痛經(jīng)有原發(fā)性和繼發(fā)性的痛經(jīng)，就需要排除引起痛經(jīng)的一下器質(zhì)性病變，比如子宮內(nèi)膜異位癥等。
9、曾醫(yī)生您好，試管長(zhǎng)方案，取卵10個(gè)，只配成了2個(gè)3天胚，移植后沒(méi)有成功，是多囊，應(yīng)該吃點(diǎn)什么調(diào)養(yǎng)？目前已經(jīng)在吃輔酶Q10了，還需要怎么調(diào)理嗎？下一次再取卵還應(yīng)該用長(zhǎng)方案嗎？
答：多囊卵巢往往卵泡多，但獲得卵質(zhì)量參差不齊，下次進(jìn)周前建議系統(tǒng)檢查，加強(qiáng)基礎(chǔ)治療，調(diào)整內(nèi)分泌，采用長(zhǎng)方案也是可以的。
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