一、癲癇是怎樣發(fā)生的?癲癇是一種臨床綜合征,它的特征是大腦神經(jīng)細胞反復發(fā)作的異常放電,導致的大腦功能失調。癲癇不是一個單獨的疾病,引起癲癇的原因多種多樣,癲癇的臨床癥狀也千差萬別,千奇百怪。但是,癲癇發(fā)作時腦部大量神經(jīng)細胞的異常、過度、同步性放電,在各種癲癇病都是相同的。那么人的大腦為什么會發(fā)生異常放電呢?正常人的大腦為什么沒有發(fā)作性放電呢?這還得從生物的電活動說起。
在一個世紀以前,人類就發(fā)現(xiàn)了生物體帶電。在本世紀初,人們就已開始了對人體的電活動進行臨床測量,如腦電圖、心電圖和肌點圖等。近幾十年來,細胞水平生物電的研究日新月異。細胞的生物電現(xiàn)象和興奮性是細胞的基本功能之一,人的各種生命活動都離不開生物電的作用。
大腦是支配人的意思、思維、情感及運動等活動的器官、大腦的生理功能也是通過電的活動來實現(xiàn)的。神經(jīng)細胞是神經(jīng)系統(tǒng)基本的生理功能單位。在正常情況下,通過人體自身復雜的調節(jié)機構,大腦的神經(jīng)細胞處于興奮和控制的相對平衡狀態(tài),使神經(jīng)細胞的放電維持在生理范圍內(nèi),1個大腦皮質細胞的放電頻率一般為1—10次/秒,神經(jīng)細胞膜的電位也相對穩(wěn)定。但是,各種病因(如先天遺傳的或后天獲得的)使大腦某一部位的神經(jīng)細胞發(fā)生壞死、缺失、結構異?;蜓汗系K等,使腦細胞維持自己電位穩(wěn)定的能力下降,腦細胞內(nèi)外的離子(主要是鉀離子和鈉離子)分布比例改變,細胞周圍的神經(jīng)遞質也發(fā)生改變,使一些受損傷腦細胞的電活動處于一種不穩(wěn)定的狀態(tài),一旦內(nèi)外環(huán)境發(fā)生改變,就引起該部位的神經(jīng)細胞突然過度放電,并由近及遠地導致更多的神經(jīng)細胞同步放電。其放電的頻率可達到正常的數(shù)百倍,這樣就引起了癲癇病的發(fā)作。
如果異常放電只限于大腦的某一部分,則表現(xiàn)為部分性癲癇發(fā)作,如果異常放電擴散的整個大腦皮質,就導致全身性癲癇發(fā)作。這種異常放電是怎樣被終止的,目前尚不明了。一般認為與神經(jīng)細胞的能量耗竭、毒性代謝產(chǎn)物積聚、神經(jīng)膠質細胞對鉀離子和部分神經(jīng)遞質的攝取,以及負反饋機制等有關。癇性放電停止,癲癇發(fā)作亦終止。



