為什么癲癇病的發(fā)作形式多種多樣癲癇的發(fā)作形式是多種多樣,千差萬別的。有人說過,人類的各種感知和活動都可以作為癲癇的發(fā)作形式。的確如此,因為癲癇是腦部神經(jīng)細(xì)胞過度放電引起的一過性大腦功能紊亂,癲癇的發(fā)作形式,依據(jù)異常放電起始的解剖部位、傳播范圍及傳播速度、持續(xù)時間等不同而表現(xiàn)多種多樣。如果要對這一問題進(jìn)一步的了解,必須對腦部的解剖略知一二。人腦包括大腦、間腦、小腦及腦干。腦干又包括中腦、橋腦和延髓。每個大腦半球以外側(cè)裂、中央溝和頂枕裂為界,分為額葉,頂葉、顳葉、枕葉和島葉。大腦各葉由于功能不通,發(fā)生癲癇時表現(xiàn)的癥狀也各不相同,現(xiàn)分述如下:
(1)額葉:位于中央溝以前,外側(cè)裂上方。緊靠中央溝前的腦回是中央前回,為人的運動中樞,它支配對側(cè)半身的隨意運動。人的軀干、四肢在大腦運動中樞上的投影,宛如倒立的人體,即下肢在上,頭部在下。如果一側(cè)的中央前回受刺激,出現(xiàn)病灶對側(cè)肢體的局限性運動性癲癇發(fā)作。如果異常放電傳播至對側(cè)半球,則引起全身性大發(fā)作。
(2)頂葉:在中央溝后方,頂枕裂前方。緊靠中央溝后面的腦回叫中央后回,為人的感覺中樞,接受對側(cè)半身的感覺沖動。人體各部位的感覺在中央后回的投影分布,也似倒立的人體,即上部感受下肢感覺,下部感受頭面部的感覺。如果一側(cè)中央后回異常放電,可出現(xiàn)局限性感覺性癲癇,表現(xiàn)為病灶對側(cè)身體相應(yīng)部位的發(fā)作性感覺異常,往往隨后有運動性發(fā)作。
(3)顳葉:在外側(cè)裂下方。顳上回后部,優(yōu)勢半球側(cè)位感覺性言語中樞。顳橫回為聽覺中樞。位于顳葉內(nèi)側(cè)面的海馬為嗅覺及味覺中樞。當(dāng)相應(yīng)部位受刺激時發(fā)生顳葉癲癇,癥狀復(fù)雜,可有意識障礙,言語錯亂,精神運動型興奮、情緒和定向力障礙,錯覺、幻聽、幻嗅、幻味以及記憶障礙等癥狀。
(4)枕葉:位于大腦半球的后端,為視覺中樞。該部位的刺激性病變,表現(xiàn)為單純性幻視,有的為癲癇先兆。
(5)島葉:在大腦外側(cè)裂的深處,被額葉、頂葉和顳葉所覆蓋。島葉與內(nèi)臟功能有關(guān),該部位發(fā)生病變,臨床可表現(xiàn)為內(nèi)臟器官各種異常感覺發(fā)作??傊?,癲癇發(fā)作的形式多種多樣是大腦皮層的功能不同有關(guān)。



