怎么檢測幽門螺桿菌？

幽門螺桿菌它有很多的檢查方法。現(xiàn)在大家發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌往往是在兩種情況下發(fā)現(xiàn)的：

一種就是常規(guī)的體檢，常規(guī)的體檢的時(shí)候會抽血，抽血的時(shí)候會發(fā)現(xiàn)血清的幽門螺桿菌抗體陽性。那么，如果病人他以前是沒有根治過幽默羅桿菌的話，幽門螺桿菌抗體陽性就代表它已經(jīng)是感染的幽門螺桿菌了，這是種方法。

第二種方法就是在做內(nèi)鏡（胃鏡）檢查的時(shí)候拿了活檢，在病理上面看到有幽門螺桿菌，那那么它就可以診斷幽門螺桿菌的感染。

還有一個(gè)方法叫碳13尿素呼吸試驗(yàn)。喝了一些碳13標(biāo)記的尿素進(jìn)去以后，從呼吸里面去檢測，如果是陽性的話，那么他也是有幽門螺桿菌感染。但是這個(gè)檢查有假陰性，就是如果你吃了一些抗生素或者是抑酸的藥物等等，它會暫時(shí)壓制住幽門螺桿菌，檢測不出來，那么這種情況就會出現(xiàn)假陰性。

幽門螺桿菌陽性怎么辦？

幽門螺桿菌陽性怎么辦，是很多病人來找我看病都會提到的問題。這里要回答兩個(gè)問題：

個(gè)，幽門螺桿菌陽性，要不要治？原則上來講只要幽門螺桿菌確認(rèn)了存在，理論上來講應(yīng)該去根治。但是，因?yàn)橛拈T螺桿菌的感染率非常高，基本上一半的人都有。但是，幽門螺桿菌真正能夠引起胃癌發(fā)病率的，又并不是很高。這就存在有問題：因?yàn)橹委熡拈T螺桿菌要用抗生素，大量的抗生素使用會引起抗生素的耐藥。而且，如果每個(gè)人都去治療的話，就增加了醫(yī)療資源的支出。但是，如果不治的話，又增加了胃癌的危險(xiǎn)性。所以，比較折中的觀點(diǎn)這樣說：有一些人是必須要治的：個(gè)，就是有消化性潰瘍的病人，因?yàn)橄詽兏拈T羅桿菌的關(guān)系是非常密切的，根治了幽門羅桿菌以后，消化性潰瘍可以治愈的，所以這些病人一定要治。而且要徹底地把它治好。第二個(gè)，胃癌高發(fā)區(qū)的（病人）。比如說：中國的西北部、東北的、福建、上海這些地方都是胃癌高發(fā)區(qū)，我們廣東像潮汕地區(qū)也是胃癌高發(fā)區(qū)。我建議這些胃癌高發(fā)區(qū)的人群以及有胃癌家族史的這些病人是必須要治。至于在胃癌低發(fā)區(qū)的感染者，要不要根治，可以根據(jù)實(shí)際的情況，由醫(yī)生來做出具體的分析，再結(jié)合病人的意愿進(jìn)行（決定）。

第二個(gè)問題是怎么治？由于幽門螺桿菌的耐藥性越來越普遍，根治幽門螺桿菌是有一定困難的。首先個(gè)，我們用藥很多。目前比較常規(guī)的治療是四種藥物一起用，要有抑酸的，也有鉍劑，還有兩種抗生素，起碼要用到兩個(gè)星期，而且中間不要漏服，才能夠達(dá)到根治的目的。而且根治率也不是說非常高，可能也就70%左右吧。還有一些部分的病人是根治不了，如果非要根治不可的話，還要再想別的辦法才行。所以大家要注意，用藥是一定要聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，按照醫(yī)囑，要用足量，要用足時(shí)間，爭取一次性把幽門螺桿菌根治掉，不然的話，一次失敗以后再來根治，往往是相當(dāng)困難的。