傳統(tǒng)的腫瘤治療包括手術(shù)、放射治療和細(xì)胞毒性藥物治療,對于身體的損害很大,在殺傷癌細(xì)胞的同時也大量的殺傷機(jī)體正常細(xì)胞,是一種殺敵一千自損八百的做法。而靶向治療藥物的問世,以其顯著的療效和良好的耐受性在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用,很多惡性腫瘤患者已從中獲益。
什么是靶向藥物?
在細(xì)胞分子水平上,以已經(jīng)明確的致癌位點(該位點是腫瘤細(xì)胞內(nèi)部的一個蛋白分子或一個基因片段)為靶點來設(shè)計相應(yīng)的藥物,藥物進(jìn)入人體后特異地選擇致癌位點結(jié)合而后發(fā)生作用,造成腫瘤細(xì)胞的特異性死亡,但不影響腫瘤周圍的正常組織細(xì)胞,這種藥物即為靶向藥物。
在去年火遍大江南北的《我不是藥神》中,帶口罩的眾生皆苦,前路是高價藥的無底洞,后面是疾病所帶來的一系列深淵。電影里患者使用的高價藥格列寧(格列衛(wèi))其實就是靶向藥物。
靶向藥物常見的副作用
分子靶向藥物直接作用于腫瘤細(xì)胞特定的靶點,因此相對于傳統(tǒng)的細(xì)胞毒性藥物,其不良反應(yīng)少且較輕,但是靶向藥物的靶點在正常組織也會表達(dá),所以也會有一定的不良反應(yīng),雖然不如化療藥物恐怖,但其毒副作用也不可小覷。
最常見的靶向藥不良反應(yīng)有三種:
1、全身反應(yīng):虛弱無力,發(fā)熱寒戰(zhàn),肌肉痛。
2、腸胃反應(yīng):腹瀉,如吉非替尼、厄洛替尼等靶向藥會出現(xiàn)腹瀉等副作用。嚴(yán)重的為脫水、惡心,嘔吐很常見,常伴隨食欲不振、口腔潰瘍等反應(yīng)。
3、皮膚反應(yīng):皮疹是最常見的副作用,常見皮膚瘙癢、皮疹,甚至有的出現(xiàn)水腫、蕁麻疹。如EGFR抑制藥就常引起皮疹,需要注意的是,化療也會引起一系列的皮膚反應(yīng),其發(fā)病機(jī)制和治療措施上均有顯著差異,故需鑒別明確,正確處理,以免影響腫瘤患者的生存質(zhì)量及治療效果。
中醫(yī)對于靶向藥物的作用
在腫瘤治療方面,中西醫(yī)各有優(yōu)勢,西醫(yī)治療的優(yōu)勢在于見效快,但副作用大,靶向藥物的作用主要體現(xiàn)在以腫瘤細(xì)胞的特性改變?yōu)樽饔冒悬c,在發(fā)揮更強(qiáng)的抗腫瘤活性的同時,減少對正常細(xì)胞的毒副作用,這是一種局部的治療方法。
中醫(yī)腫瘤臨床專家李忠教授說:中醫(yī)治療是從整體出發(fā),它是通過扶正固本,軟堅散結(jié)的功效來提高機(jī)體自身抵抗癌細(xì)胞的能力。結(jié)合中藥治療不僅可以增加靶向藥物的療效,而且對于靶向藥物的副反應(yīng)也相應(yīng)的減少,幫助臨床醫(yī)生給予病人更加合適的治療,提高患者生活質(zhì)量,更大程度延緩耐藥,延長其生存期。這兩種方法相結(jié)合,治療效果會更加顯著。
Tips:一般一種靶向藥物只針對一種信號分子,即使是同一類癌癥,因為癌細(xì)胞所帶的信號分子不同,使用的藥物也會有所差異。所以,使用靶向藥之前,必須先做基因檢測,找準(zhǔn)特定的信號分子,才能知道自己使用哪類靶向藥。臨床上出現(xiàn)過不少癌癥患者盲目使用靶向藥的情況,這樣不僅對病情無益,還有可能加速癌細(xì)胞擴(kuò)散。



