昆明三一一醫(yī)院 (云南介入腫瘤醫(yī)院) 二級(jí)
昆明311腫瘤醫(yī)院:胰腺癌如何鑒別診斷?
來源:名醫(yī)匯 作者:昆明三一一醫(yī)院 時(shí)間:2022-01-10

胰腺癌如何鑒別診斷?胰腺癌的鑒別診斷主要分為幾種:
胃部疾病:亦有腹部疼痛,但多與飲食有關(guān),少有黃疸,胃鏡檢查可以進(jìn)行鑒別。
黃疸型肝炎:有肝炎接觸史,早期肝酶明顯增高,黃疽多在2~3周后逐漸消退,血清堿性磷酸酶多不高。膽石癥、膽囊炎:陣發(fā)性腹部絞痛,急性期伴發(fā)熱及血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,無明顯體重減輕。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)及膽囊壁異常改變。
原發(fā)性肝癌:有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白升高,病變后期可出現(xiàn)黃疸,腹痛不隨體位改變而變
化,超聲等影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肝占位性病變。
急慢性胰腺炎:急性胰腺炎多在酗酒后出現(xiàn),急性起病,血WBC、AMY明顯升高。慢性胰腺炎可有胰腺腫塊(假囊腫)和黃宜,表現(xiàn)易與胰腺癌混淆。腹部X線平片發(fā)現(xiàn)胰腺鈣化點(diǎn)對(duì)診斷慢性胰腺炎有幫助,細(xì)針穿刺胰腺穿刺活檢亦可幫助鑒別。
壺腹周圍癌:壺腹周圍癌亦有黃疽、消瘦、皮膚瘙癢、消化道出血等癥狀。而壺腹癌本身質(zhì)地軟而有彈性,故引起的黃疽常呈波動(dòng)性;腹痛不顯著,常并發(fā)膽囊炎,反復(fù)寒戰(zhàn)、發(fā)熱較多見。但兩者鑒別仍較困難,要結(jié)合超聲和CT來提高確診率。壺腹癌的切除率在75%以上,術(shù)后5年存活率較胰頭癌高。

昆明三一一醫(yī)院腫瘤介入科是以腫瘤微創(chuàng)介入治療為特色的重點(diǎn)科室,自成立以來已為眾多患者完成了腫瘤微創(chuàng)介入治療,形成了相對(duì)完善而成熟的腫瘤治療體系,且針對(duì)不同患者的病情,制定個(gè)性化的診療方案,來幫助患者創(chuàng)造生命的奇跡,同時(shí)我科還是集晚期惡性腫瘤診療、研究、預(yù)防和康復(fù)為一體的重點(diǎn)科室,擁有獨(dú)立的介入病房、介入手術(shù)室、介入門診和介入培訓(xùn)基地。在孫耀華、付明明、唐申軍等主任及教授的帶領(lǐng)下,以維護(hù)患者切身利益為使命,對(duì)微創(chuàng)介入治療作了細(xì)致而深入的研究,并有突破性的進(jìn)展,眾多腫瘤患者受益。

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