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你好,治療原則是消除致病原因,閉合膿腔.絕大多數(shù)病人需手術治療和抗菌素(頭孢噻啶,先鋒霉素Ⅴ,氧氟沙星,甲哨唑).
在治療過程中,必須注意全身情況,鼓勵病人多活動,增強心肺功能.補充營養(yǎng),提高血漿蛋白,糾正貧血,方可進行較大的手術.
(一)改進引流:部分病人可隨引流的改進而獲得治愈.
?。ǘ┬啬だw維板剝脫術:手術時機的選擇至關重要.該手術適用肺內無明顯改變,胸膜增厚明顯的慢性膿胸,早期進行,效果最好.
?。ㄈ┬啬刃乩男涡g:本方法適用于胸膜增厚比較嚴重的病例.
(四)胸膜外胸廓改形術:適用于胸膜增厚不太嚴重而肺內又有病變的病例.
?。ㄎ澹┬啬し吻谐g:如慢性膿胸同時合并有肺內廣泛嚴重病變,其他手術方法還不能根治,則為施行胸膜全肺切除或胸膜肺葉切除的適應癥.
胸膜腔受化膿性病原體感染,產生膿性滲出液積聚,稱為膿胸。按病變范圍分為全膿胸和局限性膿胸。全膿胸是指膿液占據(jù)整個胸膜腔,局限膿胸是指膿液積存于肺與胸壁或橫隔或縱隔之間,或肺葉與肺葉之間,也稱包裹性膿胸。
汪昱主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院東院
擅長:消化道腫瘤的外科治療(包括微創(chuàng)手術和傳統(tǒng)手術)及手術后綜合治療。
韓威力主任醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
擅長:浙江省唯一具有肺移植資質專家,心胸外科主任醫(yī)師。2016,2017年連續(xù)兩年帶領團隊開展肺移植手術量居全國前五位。2017年完成一例全內臟反位,Kartagener綜合征,困難雙肺移植手術。全國第二例,全球第12例。擅長胸腔鏡下肺、食管、縱隔等胸部腫瘤的外科手術,微創(chuàng)治療手汗癥,漏斗胸,雞胸。尤其對肺癌局部晚期雙袖切除,胸頂部腫瘤有較深造詣。2013年完成浙江省首例全胸腔鏡下左上肺支氣管袖狀切除術。
王宏山主任醫(yī)師,教授
鄭州大學第二附屬醫(yī)院
擅長:在大血管疾病的手術及介入治療,復雜先心、重癥瓣膜病、冠心病的手術治療以及術后管理方面積累了豐富的臨床經驗。己完成各種心臟手木5000余例,成功開展各種大血管手術100余例,包括主動脈根部置換十全弓置換十支中支架象鼻手術、非體外循環(huán)下全胸腹主動脈替換術、大血管雜交手術;同時開展冠脈搭橋、主動脈根部置換、雙瓣置換、心內膜墊缺損矯治、法四根治、法三根治、右室雙出口矯治、三尖瓣下移畸形矯治、心臟腫瘤及其它復雜先心矯治;開展微創(chuàng)小切口房缺修補、室缺修補、二尖瓣置換,房缺封堵、室缺封堵術。
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