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病情描述：早上起床和晚上睡下時頭昏，天旋地轉(zhuǎn)的，想吐。過他時間無事。這五年發(fā)過三次。
患者信息：男 76歲
疾病標(biāo)簽：
提問時間：2023-02-27

國紅主任醫(yī)師

北京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

咨詢量：3624

擅長：擅長腦血管病、重癥肌無力、吉蘭巴雷綜合癥、慢性格林巴利綜合癥、老年癡呆、帕金森病、失眠、頭痛、頭暈、焦慮抑郁狀態(tài)等疾病的診斷和治療。

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好，躺著不動，過一會兒是不是就能夠不暈了？
是的，起床最暈，起來后就沒事了。
根據(jù)你的癥狀考慮可能是耳石癥引起的良性陣發(fā)性位置性眩暈：眩暈是反復(fù)發(fā)作的，每次發(fā)作都是由體位改變引起，比如翻身、起床、躺下或者低頭仰頭這些動作，所以大部分患者都是半夜起夜或者早晨起床的時候發(fā)病。特點是一動就天旋地轉(zhuǎn)的暈，但是持續(xù)時間不長，保持一個姿勢不動，數(shù)秒至數(shù)分鐘后眩暈就會緩解，而且反復(fù)幾次動作后眩暈會減輕。眩暈嚴(yán)重時可以伴有惡心、嘔吐、腹瀉的癥狀，有的人還有心慌、胸悶、憋氣、出冷汗等表現(xiàn)。
以前在重醫(yī)查過核磁共振和前庭沒找出原因，也初步說是耳石癥，開藥兒好了過二年又發(fā)，不知現(xiàn)在吃什么藥？
我們的內(nèi)耳前庭感受器是由三個半規(guī)管組成，他們呈立體空間垂直樣分布的，他們相連接的地方叫壺腹部，這里頭有些小的肉眼看不到的結(jié)晶，叫耳石，耳石掉到一側(cè)的半規(guī)管里了，就引起了位置性眩暈。
這是耳鼻喉科的疾病，是我們的前庭感受器種的一些小的結(jié)晶“耳石”掉到一側(cè)的半規(guī)管里導(dǎo)致的疾病。建議你去醫(yī)院耳鼻喉科看大夫：做位置變換實驗，如果誘發(fā)出眩暈和眼震就能夠診斷耳石癥了。直接做復(fù)位實驗，讓耳石回到原來的位置上，眩暈就治療好了。如果沒有條件去醫(yī)院檢查和治療，可以吃敏使朗片，每天三次，每次一片。或者每次躺下起來的動作都慢一些，找到不引起眩暈發(fā)作的姿勢，避免引發(fā)眩暈，不暈就不會嘔吐。眩暈很難受，但是沒有什么危險。
是看耳鼻喉科嗎？
是的

眼震

　　眼球震顫（nystagmus），簡稱眼震。是一種不自主的、有節(jié)律性的、往返擺動的眼球運動。常由視覺系統(tǒng)、眼外肌、內(nèi)耳迷路及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病引起。眼震可依病因、臨床特征和有關(guān)的神經(jīng)眼科情況分為二大類：①知覺缺陷型眼震（sensory defect nystagmus）如注視性眼震；②運動缺陷型眼震（motor defect nystamgus）如注視麻痹性眼震。

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眼震可咨詢醫(yī)生

吳小影主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

專業(yè)特長屈光、斜視及弱視。湖南省最早開展全飛秒近視手術(shù)專家。擅長各類近視角膜屈光手術(shù)（包括全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)、準(zhǔn)分子激光手術(shù)）、各類水平、垂直及復(fù)雜性斜視、先天性眼球震顫等眼肌疾病的臨床治療。門診時間星期一上午近視眼專科門診星期二下午斜視弱視屈光門診星期三上午知名專家眼科門診星期五上午近視眼?？崎T診星期二上午近視眼激光手術(shù)

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