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病情描述：肝癌切除術(shù)后，貝伐珠單抗加信迪利單抗治療4個(gè)療程，血小板減少，服用阿伐曲泊帕效果不佳，血小板現(xiàn)值13
患者信息：男 52歲
疾病標(biāo)簽：
提問時(shí)間：2022-09-15

朱俊軍主治醫(yī)師

海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院肝膽外科

擅長：肝膽微創(chuàng)介入治療，惡性梗阻性黃疸

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

血小板低的話，首先得明確是什么原因。肝癌患者大多數(shù)是有肝硬化脾亢的。如果確定你這個(gè)血小板是因?yàn)槠⒖簩?dǎo)致低的話，可以做脾部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)。
脾已經(jīng)做了栓塞術(shù)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
下面這個(gè)是做的骨髓穿刺結(jié)果
做了脾栓塞術(shù)后血小板上升了嗎？
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
因?yàn)檫@個(gè)藥會(huì)有血小板低的副作用，建議你把這個(gè)藥停一停再觀察一下。
已經(jīng)停藥3個(gè)月了，
脾栓塞后未有明顯改善
現(xiàn)在血小板到了13了
那可以打升高血小板的針

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肝硬化

　　肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。臨床上早期由于肝臟功能代償較強(qiáng)，可無明顯癥狀；后期則有多系統(tǒng)受累，以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，并常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥。肝硬化在我國以20～50歲的男性多見，青壯年的發(fā)病多與病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生蟲感染有關(guān)。

肝硬化可咨詢醫(yī)生

方霖主治醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

擅長消化系統(tǒng)疾病的診治（近年來門診診治患者近5千人/年），精通內(nèi)鏡下操作、治療（至今獨(dú)立完成胃、腸鏡近6萬例，小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡千余例，主要開展胃、腸鏡檢查，以及內(nèi)鏡下早期癌、息肉或粘膜下腫物切除術(shù)（ESD或隧道技術(shù)）；賁門失遲緩癥內(nèi)鏡下治療（POEM或擴(kuò)張技術(shù)）；消化道支架置入術(shù)；消化道異物取出術(shù)；胃石取出術(shù)；胃造瘺術(shù)；肝硬化食管、胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下治療；雙氣囊小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查以及相關(guān)診療；染色放大內(nèi)鏡診斷早期胃、腸道腫瘤等），尤其在萎縮性胃炎、炎癥性腸?。ㄖ饕菨冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。┑脑\治上有獨(dú)特見解

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伍慧麗副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

醫(yī)學(xué)博士，三甲醫(yī)院臨床工作近20年，在急慢性肝炎、肝功能異常、肝硬化、肝癌等的診斷和治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并與科室一道開展了腫瘤生物免疫細(xì)胞治療、腫瘤分子靶向免疫治療等領(lǐng)域的臨床治療。

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黃平主治醫(yī)師

哈爾濱市第一醫(yī)院

急性腸胃炎幽門螺旋桿菌感染胃十二指腸潰瘍胃食管反流食管炎肝炎肝硬化消化道出血胰腺炎胃腸道息肉電切術(shù) 胃腸道早癌診治 ERCP膽總管結(jié)石

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肝硬化相關(guān)咨詢

你好，我有個(gè)朋友肝硬化腹水，經(jīng)常要去抽水打蛋白。

2026-02-06

程婉瑩-太和縣人民醫(yī)院-消化內(nèi)科

查看醫(yī)生回復(fù)

您好，想咨詢一下乙肝肝硬化肝移植

2026-02-03

田霞-重慶大學(xué)附屬涪陵醫(yī)院-感染內(nèi)科

劉厚梁-吉安市第三人民醫(yī)院-全科

肝膽胰外科相關(guān)咨詢

醫(yī)生，您好！發(fā)個(gè)報(bào)告給您咨詢下情況！

2026-01-14

賈戶亮-復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院-肝膽外科

查看醫(yī)生回復(fù)

你好張醫(yī)生，我想咨詢一下膽囊息肉，可以保膽取息肉嗎？

2025-11-04

張應(yīng)選-鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院-肝膽外科

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感覺胃部不適做的ct和199檢查，199高一倍

2025-10-09

吳亞光-山東省立醫(yī)院-肝膽外科

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肝膽胰外科可咨詢醫(yī)生

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張繼紅主任醫(yī)師,教授

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

擅長：醫(yī)療特長：長期從事肝膽外科臨床工作，具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)、豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、較強(qiáng)的教學(xué)能力和科研能力，能完成包括左、右半肝切除、左、右肝三葉切除、肝門部膽管癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾切除、各種復(fù)雜膽腸吻合術(shù)等各種肝膽胰脾外科手術(shù)，并能熟練地將腹腔鏡、膽道鏡技術(shù)應(yīng)用于肝膽胰脾外科手術(shù)，在處理復(fù)雜肝膽外科疾病方面具有獨(dú)到見解。

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賈戶亮主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院東院

擅長：擅長肝癌，肝血管瘤，膽管細(xì)胞癌，轉(zhuǎn)移性肝癌，膽囊癌，肝囊腫等肝膽系統(tǒng)良惡性腫瘤及膽囊結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石等肝膽系統(tǒng)疾病診治及手術(shù)治療，擅長肝腫瘤及膽囊腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，肝腫瘤射頻消融等綜合治療。

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