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  • 病情描述:我爸糖尿病七八年,最近發(fā)現(xiàn)腿腫,去軍總查了是糖尿病腎病,肌酐尿素氮不高,尿蛋白2+,隱血2+,腎b超也沒問題,但是血糖最近控制的不好,空腹8.4,餐后14,每晚打來得時28個單位,每餐前吃拜糖平兩顆,一天三次,格列美脲片一次兩顆,一天一次,這兩種藥已經(jīng)吃了七年,是否要調(diào)整或者換藥?他還有脂肪肝,轉(zhuǎn)氨酶有點高,吃了護肝片

  • 患者信息:男 59歲

  • 疾病標簽:

  • 提問時間:2019-07-19

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 許一新

    你父親目前考慮是糖尿病腎病,目前肌酐不高,腎功能還可以。有蛋白尿和血尿,一般糖尿病腎病會有蛋白尿,不會有血尿,血尿多見于腎炎,結(jié)石和腫瘤這些,要加以鑒別。另外,目前血糖控制不好,胰島素打的單位也不少了,可以加二甲雙胍0.5g,每天兩次。

  • 二甲雙胍會對肝腎有損傷嗎

  • 等于吃三種降糖藥嗎?腎炎的話怎么檢查?查哪些項目呢?

  • 許一新

    目前肝腎功能正常,二甲雙胍可以放心使用。目前有一類新的降糖藥物對保護腎臟很有幫助,達格列凈、卡格列凈這類藥物,缺點就是比較貴,如果經(jīng)濟沒問題可以使用。腎炎這些的排除需要去腎臟科看看,復查一下血尿的情況,還有結(jié)石和腫瘤也是需要排除的。

糖尿病

  糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的常見病,臨床以高血糖為主要標志,常見癥狀有多飲、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身體多系統(tǒng)的損害,引起胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低,引起蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。血糖顯著升高可以出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥,久病還可引起血管與神經(jīng)病變,從而造成心、腦、腎、眼、神經(jīng)、皮膚等多臟器組織損害,影響患者的生活質(zhì)量,甚至導致壽命減短,應積極預防和治療。

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