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病情描述：您好，我糖尿病14年了，都在吃二甲雙脈、達(dá)格列凈、格列美脲、阿卡波糖聯(lián)合用藥。目前控糖不好，空腹9左右，餐后血糖10右左。要求調(diào)整用藥方案
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患者信息：男 67歲
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提問(wèn)時(shí)間：2026-03-03
唐思艾主治醫(yī)師
擅長(zhǎng)：內(nèi)分泌科常見(jiàn)疾病，對(duì)糖尿病，甲狀腺疾病及代謝性疾病的診治有較高造詣！
提示：線(xiàn)上咨詢(xún)不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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您好，正在看您提供的病情資料，稍后我會(huì)針對(duì)您的疑問(wèn)逐一提問(wèn)，請(qǐng)保持在線(xiàn)。
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請(qǐng)問(wèn)您最近血糖控制不佳，有沒(méi)有出現(xiàn)其他不適癥狀？
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沒(méi)有
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最近這幾個(gè)月用藥時(shí)有沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)漏服或者自行更改藥量的情況？
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另外，飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有沒(méi)有什么變化，或者平時(shí)有規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖值嗎？
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有規(guī)律測(cè)血糖
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最近一次檢查糖化血紅蛋白是什么時(shí)候？
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平時(shí)測(cè)血糖時(shí)有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)某個(gè)時(shí)間段波動(dòng)特別明顯，比如飯后2小時(shí)或者凌晨時(shí)段？
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凌晨時(shí)段變化大
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凌晨時(shí)段具體是血糖從多少升到多少？
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有沒(méi)有在夜間出現(xiàn)過(guò)心慌、出汗等低血糖反應(yīng)，或者早晨醒來(lái)時(shí)感覺(jué)特別餓的情況？
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李玲主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
擅長(zhǎng)：對(duì)糖尿病、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌常見(jiàn)病的治療非常精準(zhǔn)，特別擅長(zhǎng)妊娠期間的糖尿病、甲狀腺疾病的診治。對(duì)疑難病例如性發(fā)育遲緩、多囊卵巢綜合癥、垂體疾病、腎上腺疾病、甲狀旁腺疾病等的診治有獨(dú)到見(jiàn)解。遼寧省內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)名醫(yī)之一（由遼寧省衛(wèi)計(jì)委評(píng)選，全省總共3位名醫(yī) ）
李美珍主任醫(yī)師
東營(yíng)市人民醫(yī)院
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)糖尿病，甲狀腺疾病，高脂血癥，內(nèi)分泌性高血壓，高尿酸血癥及痛風(fēng)，腎上腺疾病及及垂體疾病，多囊卵巢綜合癥及圍絕經(jīng)期綜合癥，低鉀血癥，肥胖癥等內(nèi)分泌代謝性疾病的診治。
李新勝主任醫(yī)師,教授
滄州市中心醫(yī)院
擅長(zhǎng)：糖尿病、甲狀腺病、垂體疾病、痛風(fēng)、性腺等內(nèi)分泌代謝性疾病的診斷治療
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