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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  您好，來(lái)問(wèn)收到，感謝您的提問(wèn)！您提供的患者病史比較簡(jiǎn)單，我尚不完全了解本次患者進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房并行呼吸機(jī)通氣治療的主要原因是什么？從您提供的部分信息我推測(cè)或許是重癥肺部感染？或是大咯血？還是由于其他急，慢性嚴(yán)重疾病？需要您補(bǔ)充一下患者較為詳細(xì)的病史。根據(jù)您提供的患者胸部CT報(bào)告分析，患者主要的呼吸系統(tǒng)問(wèn)題是慢性支氣管炎，肺氣腫，支氣管擴(kuò)張合并感染，出血等，指標(biāo)平穩(wěn)太過(guò)籠統(tǒng)，是指心，肺，肝，腎，腦，血?dú)夥治龅鹊戎笜?biāo)都正常嗎？畢竟患者是高齡老人，希望能夠詳細(xì)告知以便盡可能為您提供良好分析。如果是希望能夠盡快撤離呼吸機(jī)，在此之前大夫是否做過(guò)停機(jī)訓(xùn)練？患者在停機(jī)時(shí)間內(nèi)心肺功能，血氧飽和度，血?dú)夥治觯灾骱粑δ?，咳嗽咳痰能力如何？如果不能撤除呼吸機(jī)，轉(zhuǎn)運(yùn)肯定存在著風(fēng)險(xiǎn)，如果是大咳血患者，在沒(méi)有完全止血前，轉(zhuǎn)運(yùn)路途中的顛簸，勞累均容易導(dǎo)致再次發(fā)生出血意外，希望能夠慎重選擇。綜上所述分析，希望可以幫助到您，感謝您的信任！

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  先確診為肺部大出血，生命體征均正常，中間血壓有次偏低，血色素有點(diǎn)下降，目前沒(méi)有咯血現(xiàn)象，用了鎮(zhèn)靜劑，怕老人難受，院方希望轉(zhuǎn)入上一級(jí)醫(yī)院做介入，我們問(wèn)了治療大夫用呼吸機(jī)怕有淤血出來(lái)堵塞器 中途沒(méi)有停機(jī)過(guò)，大夫說(shuō)不能停還有危險(xiǎn)

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  出血較多，診斷為肺部動(dòng)脈出血

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  收到您的補(bǔ)充資料，謝謝！根據(jù)您所提供的上述病史，雖然活動(dòng)性咳血已經(jīng)停止了，但我個(gè)人認(rèn)為目前撤機(jī)并轉(zhuǎn)院，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中依然存在一定風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)咳血已經(jīng)止住，是否再需要做介入治療止血需要再評(píng)估。個(gè)人建議供您參考，感謝您的信任！祝老人盡早康復(fù)！