由于一些人對(duì)癲癇的不重視,導(dǎo)致患者出現(xiàn)意外死亡或是猝死的案例并不少見,因此,讓人們了解癲癇,正確認(rèn)知癲癇很有必要。那么,哪些因素會(huì)導(dǎo)致癲癇患者猝死呢?
一、全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作及發(fā)作頻率
全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作及其發(fā)作頻率是癲癇猝死的主要危險(xiǎn)因素。據(jù)統(tǒng)計(jì),若患者全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作每年發(fā)作3次及以上,那么發(fā)生癲癇猝死的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加15倍。盡管全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作不直接導(dǎo)致癲癇猝死,但兩者也存在一定因果關(guān)系。
二、癲癇猝死的風(fēng)險(xiǎn)也與癲癇的病程相關(guān)
多數(shù)癲癇猝死病例的癲癇平均病程為15~20年,病程長(zhǎng)是癲癇猝死的危險(xiǎn)因素。癲癇的發(fā)作頻率也是癲癇猝死的重要危險(xiǎn)因素,癲癇猝死在中度或高度發(fā)作頻率的癲癇患者中高發(fā),每年發(fā)作超過(guò)12次被認(rèn)為是癲癇猝死的高危因素。癲癇猝死常常發(fā)生于慢性、嚴(yán)重的癲癇患者,通常伴有神經(jīng)功能的損害,由此看出癲癇猝死是長(zhǎng)期癲癇發(fā)作和急性發(fā)作共同作用的結(jié)果。
三、呼吸抑制
癲癇發(fā)作中常見低氧血癥,提示呼吸抑制是癲癇猝死的可能原因。癲癇患者夜間猝死的發(fā)生率較高,夜間由于缺乏監(jiān)護(hù),受癲癇發(fā)作后呼吸抑制等因素影響,導(dǎo)致癲癇夜間發(fā)作猝死率升高,大部分有夜間發(fā)作的病史,夜間癲癇發(fā)作的患者猝死風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高3.9 倍。
四、致命性心律失常
普通人群發(fā)生猝死常與心律失常相關(guān),故理論上認(rèn)為致命性心律失??赡苁前d癇猝死發(fā)生機(jī)制之一。癲癇發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速,心動(dòng)過(guò)緩及心臟停搏,顳葉癲癇患者中更容易出現(xiàn)心率減慢,且夜晚更容易發(fā)生。
五、抗癲癇藥物及精神發(fā)育遲滯等因素
抗癲癇藥物濃度未達(dá)治療水平、多藥聯(lián)合治療、頻繁換藥等都是癲癇猝死的相關(guān)危險(xiǎn)因素,一些抗癲癇藥物自身會(huì)增加癲癇猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防癲癇猝死需要醫(yī)生和癲癇患者及家屬的共同努力。醫(yī)生通過(guò)與癲癇患者及家屬的積極溝通,告知癲癇猝死的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),做到有效預(yù)防,而患者及家屬需要做的是選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),積極治療癲癇病,增強(qiáng)治療信念,減少焦慮,保持良好生活習(xí)慣。



