早期一般為發(fā)病后5-10天。首先要針對致病因素去除病因,減少對神經(jīng)的損害,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮的發(fā)生,為神經(jīng)再生做好準(zhǔn)備。早期炎癥水腫消退后,即進入恢復(fù)期,早期的治療措施仍可有選擇地繼續(xù)使用。此期的重點是促進神經(jīng)再生、保持肌肉質(zhì)量、增強肌力和促進感覺功能恢復(fù)。

1. 神經(jīng)肌肉電刺激療法
周圍神經(jīng)病損后,肌肉癱瘓,可采用神經(jīng)肌肉電刺激療法以保持肌肉質(zhì)量,迎接神經(jīng)再支配。通常選用三角形電流進行電刺激。此外,還可選用直流電、調(diào)制中頻、溫?zé)岬冗M行治療。
2. 運動療法
依據(jù)患者肌力評定級別,采用不同的運動訓(xùn)練方法:
肌力0~1級:受累肢體各關(guān)節(jié)應(yīng)進行全范圍、各軸向的被動運動,每天至少1~2次,以保持受累關(guān)節(jié)正常活動范圍。
肌力2~3級:可采用助力運動,或采用減重下被動-主動運動,促進肌肉力量恢復(fù)。
當(dāng)肌力在3級以上時:可進行漸進抗阻運動,恢復(fù)肌力。
若關(guān)節(jié)已經(jīng)有僵硬攣縮等情況,可給予關(guān)節(jié)松動手法治療和局部軟組織放松手法治療等,改善關(guān)節(jié)活動度。還可選擇神經(jīng)松動技術(shù)進行粘連神經(jīng)松解。
3. 作業(yè)治療
根據(jù)功能障礙的部位和程度、肌力及耐力的檢測結(jié)果,進行有關(guān)的作業(yè)治療。上肢周圍神經(jīng)損傷患者可以進行木工、編織、等操作,下肢周圍神經(jīng)損傷患者可踏自行車、縫紉機等練習(xí)。
4. 感覺訓(xùn)練
先進行觸覺訓(xùn)練,選用軟物(如橡皮擦)摩擦手指掌側(cè)皮膚,然后是振動覺訓(xùn)練。后期訓(xùn)練涉及對多種物體大小、形狀、質(zhì)地和材料的鑒別,訓(xùn)練原則是由大物體到小物體,由簡單物體到復(fù)雜物體,由粗糙質(zhì)地到纖細質(zhì)地,由單一類物體到混合物體。
5. 促進神經(jīng)再生
可選用神經(jīng)生長因子、維生素B族等藥物;
6. 物理治療
脈沖磁治療、超短波、微波、紅外線燈物理因子,有利于損傷神經(jīng)的再生。
7. 手術(shù)治療
對保守治療無效而又有手術(shù)指征的周圍神經(jīng)損傷患者應(yīng)及時進行手術(shù)治療,如神經(jīng)探查術(shù)、神經(jīng)松解術(shù)、神經(jīng)移植術(shù)、神經(jīng)縫合術(shù)等。


