共濟失調指運動時動作笨拙而不協調，患者表現為走路困難或精細運動障礙。多種病因可導致共濟失調，包括酒精濫用、藥物中毒、腦卒中、腦癱、多發(fā)性硬化等。某些遺傳和基因的缺陷亦可引起共濟失調。
一、深感覺障礙性共濟失調
由于周圍神經疾病、脊健后索病變、丘腦病變及項葉病變所致?；颊哂猩罡杏X障礙，如關節(jié)運動覺、震動覺減低或喪失.共濟失調征如指鼻試驗、跟膝脛試驗有明顯障礙，閉目難立征陽性。步行時，足向前拋，足跟用力著地，常以目視地面，患者每向前邁出一步都出現搖晃，失去平衡，不能自行控制，肌張力與脫反射均減弱。由于病變不同，還有相應的體征。
二、前庭性共濟失調
軀干方面病變特點是當站立或步行時軀體向病側傾斜，搖晃不穩(wěn)，沿直線行走時更明顯，常伴有眩暈和眼震，頭位改變時對其有一定影響，四肢共濟運動大多正常。視覺可以糾正，因而睜眼時癥狀減輕。病變越近內耳迷路，癥狀越重。前庭功能試驗如內耳變溫試驗或旋轉試驗反應減退或消失。常伴聽力障礙。常見于內耳迷路、前庭神經和腦干病變。
三、小腦性共濟失調
小腦病變者表現為軀干性共濟失調，小腦半球病變者表現為病變同側肢體性共濟失調。軀干性共濟失調下肢障礙重，坐位、站立時搖擺不定，雙腳分開距離較大，上下身動作不協調，方向不定，向前后、左右傾倒，猶如醉漢步態(tài)，語言呈吟詩樣。
四、大腦性共濟失調:
主要發(fā)生于額葉、瀕葉、頂葉、枕葉、拼服體等部位病變時。額葉性共濟失調臨床表現如同小腦性共濟失調，但比較輕，在站立或步行時出現，少見閉目難立征、辨距不良、運動遲緩、眼球震顫等癥，強直性反射明顯，常伴有觸反射亢進.肌張力增高，以及病理反射、強握反射及精神癥狀。
