成都西南腦科醫(yī)院 二級(jí)
腦部積液怎么回事?
來(lái)源:名醫(yī)匯 作者:成都西南腦科醫(yī)院 時(shí)間:2021-03-03

  腦積液是指由各種原因引起的腦脊液分泌過(guò)多,循環(huán)受阻或吸收障礙而導(dǎo)致腦脊液在顱內(nèi)過(guò)多蓄積。

  其部位常發(fā)生在腦室內(nèi),也可累及蛛網(wǎng)膜下腔,臨床上常伴有顱內(nèi)壓增高。

  腦積液也可分為急性腦積液和慢性腦積液。

  急性腦積液形成的主要原因包括:血腫壓迫腦脊液循環(huán)通路;顱內(nèi)血腫或腦水腫壓迫顱內(nèi)靜脈竇,使其回流障礙;腦內(nèi)血腫破入腦室系統(tǒng)引起阻塞性腦積液;蛛網(wǎng)膜下腔出血除因血凝塊阻塞腦脊液循環(huán)通路外,還有蛛網(wǎng)膜絨毛被紅細(xì)胞覆蓋妨礙腦脊液吸收所致。

  慢性腦積液多為交通性腦積液,顱內(nèi)壓一般在正常范圍,多發(fā)生在傷后3周~6周內(nèi),也有少數(shù)發(fā)生在半年乃至1年以上。

  主要系腦脊液吸收障礙所致,紅細(xì)胞或纖維蛋白產(chǎn)物阻塞蛛網(wǎng)膜下腔,蛛網(wǎng)膜絨毛顆粒纖維化粘連,將減少或停止對(duì)腦脊液的吸收,從而引起腦積液。

  腦部積液治療原則

  一般來(lái)說(shuō),如果腦積液的情況不太嚴(yán)重,則可以采用保守治療,利用藥物抑制腦積液的形成,使患者的顱壓下降。但這種方法只能暫時(shí)緩解病情,并不能根治腦積液。

  急性腦積液原發(fā)顱腦損傷均行手術(shù)治療,針對(duì)腦積液,早期在減壓、血腫及挫裂灶清除同時(shí)或術(shù)后因高顱壓先行腦室外引流,常規(guī)引流3-7天,最長(zhǎng)不超過(guò)14天。而慢性腦積液行腦室-腹腔分流術(shù)。

  一旦腦部出現(xiàn)積液,對(duì)腦部是損害極大的,會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、嗜睡、記憶力下降、視力障礙等癥狀。

  因此如果發(fā)現(xiàn)有上述癥狀同時(shí)出現(xiàn)的時(shí)候,應(yīng)考慮懷疑是否腦部有積液,建議可以到醫(yī)院進(jìn)行CT檢查或做MRI影響檢查,盡早確診是否腦積液,并采取有效治療。

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