帕金森病晚期出現(xiàn)嚴(yán)重的幻覺有兩種情況。種情況就是疾病本身的進(jìn)展引起嚴(yán)重的幻覺。
第二個(gè)最常見的原因就是治療帕金森的藥物,尤其是美多巴,還有普拉克索等之類的藥物,可以引起幻覺,幻覺表現(xiàn)為幻視幻聽。
幻覺一般產(chǎn)生于帕金森病的病程末期,簡(jiǎn)單而言就是指病人見到、聽見、感受到、嗅到、乃至嘗過(guò)的東西并不是真正存在。
例如病人總覺得家里有陌生人,或常常聽見有人在責(zé)怪他乃至覺得有人要?dú)⑺?。有的病人則總覺得有人在后面追蹤他,覺得自己身上有小蟲子在爬;能嗅到腐爛味兒而表現(xiàn)為掩鼻動(dòng)作等等。

受幻覺的支配,病人常常會(huì)做出一些違背常規(guī)的行為。
在治療方面,首先是停用或者減少抗帕金森的藥物,尤其是美多巴,如果將美多巴減量患者的幻覺癥狀得到減輕,可以認(rèn)為是美多巴引起的。
如果減量以后,幻覺仍然不減輕,可以采用小劑量的抗精神病藥,尤其是氯氮平。但是使用氯氮平要注意監(jiān)測(cè)血象,因?yàn)檫@個(gè)藥物容易引起粒細(xì)胞的缺乏。
焦慮會(huì)加重病人的幻覺或錯(cuò)覺癥狀,因此應(yīng)盡可能想辦法讓病人放輕松。多安慰,多支持,多理解病人,花時(shí)間細(xì)心掌握他究竟經(jīng)歷了什么。
具體癥狀,需要到醫(yī)院去就診,由??漆t(yī)生的明確診斷,指導(dǎo)治療。
查出帕金森病以后一定在初期及時(shí)治療,因?yàn)榈搅四┢诋a(chǎn)生嚴(yán)重的癡呆就沒有恢復(fù)的很有可能了。


