拿到甲狀腺超聲報告，看到4a類的標(biāo)注，不少人瞬間慌了神，下意識認(rèn)為離癌癥不遠(yuǎn)了，甚至主動要求手術(shù)切除，生怕延誤病情。殊不知，這種恐慌往往會導(dǎo)致過度治療，給身體帶來不必要的損傷。翟章鎖主任提醒，超聲4a類僅為低度可疑惡性，并非癌癥信號，掌握科學(xué)的判斷方法，結(jié)合中醫(yī)辨證調(diào)理，才能既守住健康，又避免過度治療的傷害。

翟章鎖主任出身中醫(yī)世家，師從國醫(yī)大師李佃貴，深諳中醫(yī)整體觀診療精髓，將家族氣血平衡理念與恩師濁毒理論相融，獨創(chuàng)調(diào)氣機、化痰瘀、扶正氣三步診療思路，在甲狀腺結(jié)節(jié)診療領(lǐng)域積累了豐富經(jīng)驗。他強調(diào)，中醫(yī)判斷4a類結(jié)節(jié)，更注重辨證求因，結(jié)合體質(zhì)、癥狀綜合考量，這也是避免過度治療的關(guān)鍵。

首先，正確認(rèn)知4a類結(jié)節(jié)的本質(zhì)，杜絕盲目恐慌。翟章鎖主任解釋，超聲4a類屬于低度可疑惡性，惡性風(fēng)險僅為2%-10%，多數(shù)結(jié)節(jié)實則為良性，與中醫(yī)癭瘤范疇相符，多由肝失條達(dá)、脾失健運，氣滯、痰濕、瘀血搏結(jié)頸前所致，并非不可調(diào)和的重癥。臨床中，不少患者的4a類結(jié)節(jié)的超聲特征雖有微小鈣化或邊緣欠規(guī)則，但結(jié)合中醫(yī)辨證，多為良性瘀阻，無需手術(shù)切除，通過規(guī)范調(diào)理即可穩(wěn)定控制。

其次，掌握中醫(yī)辨證判斷要點，區(qū)分良性與高危結(jié)節(jié)。翟章鎖主任分享，中醫(yī)判斷4a類結(jié)節(jié)，核心看三點：一是看體質(zhì)，氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)人群更易出現(xiàn)良性結(jié)節(jié)，而瘀血質(zhì)人群需警惕惡性傾向;二是看癥狀，若僅見頸前輕微不適，無聲音嘶啞、吞咽困難，且伴有胸悶、易怒、乏力等肝郁脾虛癥狀，多為良性;若結(jié)節(jié)短期內(nèi)快速增大、質(zhì)地變硬，且伴有持續(xù)咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大，需進一步排查惡性可能。三是結(jié)合西醫(yī)檢查，穿刺活檢作為判斷良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)，若穿刺結(jié)果為良性，無需過度干預(yù)，若為可疑惡性，再結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合方式規(guī)范治療。

規(guī)避過度治療，遵循能調(diào)不切的中醫(yī)診療原則。翟章鎖主任指出，過度手術(shù)切除良性4a類結(jié)節(jié)，不僅會損傷甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺功能減退，需終身服藥，還可能破壞機體氣血平衡，加重痰濕瘀阻，甚至誘發(fā)結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)。對于良性4a類結(jié)節(jié)，中醫(yī)以疏肝理氣、化痰散結(jié)、扶正固本為核心，通過中藥調(diào)理、穴位敷貼等方式，調(diào)和肝脾功能，化解瘀阻，同時指導(dǎo)患者調(diào)整飲食、舒緩情緒，從根源上改善體質(zhì)，實現(xiàn)結(jié)節(jié)穩(wěn)定或縮小。