關節(jié)炎是一類慢性、進行性關節(jié)疾病，被稱為“頭號致殘性疾病”，其類型超過百種，其中最常見的是骨關節(jié)炎。在我國，骨關節(jié)炎總患病率已達15%，患者人數(shù)超過1億，且年齡增長與發(fā)病率升高密切相關。北京公立三甲醫(yī)院風濕免疫科專家王德敏主任，憑借五十余年臨床經(jīng)驗，在骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等風濕免疫性關節(jié)疾病的診治方面積累了深厚造詣。

王主任曾接診過這樣一位患者：52歲的劉女士，約八年前開始出現(xiàn)反復膝關節(jié)酸痛，起初自認為是“受了涼”或“勞累所致”，常自行貼敷膏藥、做熱敷緩解。近年來疼痛逐漸加重，步行、上下樓梯都感吃力，嚴重影響了日常生活與行動能力。經(jīng)系統(tǒng)檢查，劉女士被確診為骨關節(jié)炎——這是一種由多種因素導致關節(jié)軟骨磨損、破壞而引起的關節(jié)病變，以疼痛和僵硬為主要表現(xiàn)。

王德敏主任指出，骨關節(jié)炎早期常在負重活動后出現(xiàn)關節(jié)不適，如爬樓、蹲起時疼痛。隨著病情進展，日常行走也可能感到明顯疼痛。若進入終末期，關節(jié)功能將嚴重受損，可能出現(xiàn)O型腿、X型腿等畸形，活動明顯受限。從中醫(yī)角度看，此病多屬“痹證”范疇，常與肝腎不足、氣血虧虛、筋骨失養(yǎng)相關，治療上需注重補益肝腎、強筋健骨。

除骨關節(jié)炎外，類風濕關節(jié)炎也十分常見，尤其在氣溫降低時發(fā)病率有所上升。我國目前約有超過500萬類風濕關節(jié)炎患者。該病是一種以侵犯手足小關節(jié)為主的自身免疫性疾病，病情持續(xù)發(fā)展會破壞關節(jié)軟骨、骨骼及關節(jié)囊，最終導致關節(jié)畸形與功能喪失。

王德敏主任強調，如果類風濕關節(jié)炎的炎癥得不到長期有效控制，可能引發(fā)多種關節(jié)外表現(xiàn)。例如肺部受累，可出現(xiàn)肺間質纖維化、結節(jié)、胸腔積液；部分患者會合并干燥綜合征，出現(xiàn)口干、眼干等癥狀；亦可能累及腎臟、心臟等器官。其病因目前尚未完全明確，一般認為與感染、寒濕刺激、疲勞、遺傳及內分泌失調等多因素有關。中醫(yī)辨證常歸為“歷節(jié)病”“尪痹”，多因風寒濕邪外侵，氣血運行不暢，久病則痰瘀互結、肝腎虧損。王主任在臨床中融合中西醫(yī)理念，通過調和氣血、祛風除濕、通絡止痛的治法，已幫助眾多患者穩(wěn)定病情、改善生活質量。

此外，痛風性關節(jié)炎也不容忽視。其本質是高尿酸血癥導致的關節(jié)炎癥反應，多見于男性，起病急、疼痛劇烈，常在12小時內達到高峰，多于數(shù)日至兩周內逐漸緩解。超過一半的患者首次發(fā)作位于跖趾關節(jié)（大腳趾），受累關節(jié)常有紅、腫、熱、痛表現(xiàn)。

王主任提醒，預防痛風發(fā)作需注重飲食調控，限制高嘌呤食物如海鮮的攝入，每日飲水建議不少于2000毫升以促進尿酸排泄。同時應避免熬夜、劇烈運動等誘發(fā)因素。若在高嘌呤飲食后出現(xiàn)足趾、踝關節(jié)等部位紅腫熱痛，應及時就醫(yī)排查。

王德敏主任最后表示，關節(jié)炎雖常見，但早發(fā)現(xiàn)、早診斷、規(guī)范治療至關重要。尤其是出現(xiàn)反復關節(jié)腫痛、晨僵、活動受限等癥狀時，應盡早至風濕免疫科就診，進行系統(tǒng)評估與長期管理。