腦積水典型的臨床癥狀稱之為三聯(lián)征,即步態(tài)不穩(wěn)、進(jìn)行性癡呆和尿失禁,多數(shù)病人病程為數(shù)月或數(shù)年,呈進(jìn)行性加重。
步態(tài)不穩(wěn)多為首發(fā)癥狀,可早于其它癥狀幾個(gè)月或幾年,有些病人步態(tài)不穩(wěn)和智力改變可同時(shí)出現(xiàn),也可以在其他癥狀之后出現(xiàn)。
其表現(xiàn)可能輕度的走路不穩(wěn)發(fā)展到不能走路,甚至不能站立,并常有摔倒病史。癡呆是在智力衰退早期并不嚴(yán)重,個(gè)體差異較大,近期記憶喪失最為明顯。
開始為記憶力減退,逐漸至思維遲鈍、言語減少、表情淡漠、活動(dòng)減少。括約肌功能障礙早期并不明顯,以后逐漸發(fā)展,多數(shù)病人可表現(xiàn)為對(duì)排尿知覺或尿意動(dòng)作的感覺減少、大小便失禁等。

輕度腦積水的病人還可以出現(xiàn)視力障礙,是由于病人視神經(jīng)受到損傷后出現(xiàn)的。輕度腦積水的病人經(jīng)過頭部CT檢查可以發(fā)現(xiàn)雙側(cè)的側(cè)腦室增寬,前角變的圓鈍。
輕微的腦積水臨床上沒有什么痛苦的表現(xiàn),可以不作積極處理。
輕微腦積水往往是在無意中做影像學(xué)檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的,可以繼續(xù)觀察,經(jīng)過一段時(shí)間的觀察,做影像學(xué)檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有腦室的擴(kuò)大、腦積水的增加,可以采取措施。
如果臨床上沒有什么太多的痛苦,繼續(xù)觀察,可以用對(duì)癥的藥物。如果發(fā)展得比較快,腦積水加重,臨床上出現(xiàn)了痛苦,可以采取腦室-腹腔分流術(shù)進(jìn)行治療,緩解腦積水壓力,把腦脊液引入腹腔、引流入靜脈系統(tǒng)等措施,可以緩解臨床上的癥狀,效果還是很不錯(cuò)的。
在輕度腦積水發(fā)病過程中,應(yīng)該多注意這些癥狀,一旦感覺身體不適,或癥狀相對(duì)更嚴(yán)重,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,必要時(shí)可采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療。


