成都西南腦科醫(yī)院 二級
腦出血鑒別診斷
來源:名醫(yī)匯 作者:成都西南腦科醫(yī)院 時間:2020-09-24

  腦出血是腦卒中的一種,約占腦卒中的 13%,由腦動脈破裂而導(dǎo)致周圍組織局限性出血。引起腦出血的原因有很多,常見有頭部創(chuàng)傷、高血壓、動脈瘤、血管異常、血液病或出血性疾病、肝病或腦腫瘤。那么腦出血該怎么鑒別診斷呢?

  腦出血的鑒別診斷有以下幾點:

  從癥狀上經(jīng)常要與腦梗塞相互鑒別,這兩個之間都有一個非常相似的地方,基本上都會出現(xiàn)肢體的麻木無力、言語功能障礙等情況。與腦梗死老年人比較多見,多有動脈粥樣硬化的危險因素,可有TIA史,頭顱CT檢查有助于鑒別。因此可以從臨床癥狀上相互大致區(qū)分主要有腦出血,大多為頭痛,伴隨著噴射性的嘔吐,而腦梗塞多為頭暈癥狀多見。

  還要與蛛網(wǎng)膜下腔出血鑒別,各年齡組均可見,以青壯年多見,多數(shù)都是動脈瘤破裂所引起的。多在動態(tài)時起病,病情進(jìn)展急驟,頭痛劇烈,多伴有惡心、嘔吐,多無局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征,頭顱CT、頭顱核磁及腦脊液檢查有助于明確診斷。

  還有就是與腦腫瘤鑒別,其一般都有長期的頭痛,并且有惡心、嘔吐以及進(jìn)展加重型的情況。體檢的時候可以有神經(jīng)視乳頭的水腫,并且CT上有部分情況也與腦出血相一致,需要更進(jìn)一步檢查核磁才能明確診斷。比如像垂體瘤或者膠質(zhì)瘤,血供相對比較豐富,都有可能出現(xiàn)瘤卒中的可能,因此往往也需要進(jìn)行鑒別診斷。

  以上就是腦出血的一些鑒別診斷方法,希望能對您了解腦出血的鑒別診斷有所幫助。若有疑問,歡迎咨詢。

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