特發(fā)性面神經(jīng)麻痹又稱為面神經(jīng)炎或貝爾麻痹，是指面神經(jīng)管內(nèi)的面神經(jīng)的非化膿性急性炎癥，其病理改變主要是面神經(jīng)在面神經(jīng)管內(nèi)的一個髓鞘的脫失，神經(jīng)元的變性，主要以面癱為主要臨床表現(xiàn)，患者主要表現(xiàn)為患側面部表情肌癱瘓,嘴角歪斜、一只眼睛閉眼無力、額紋消失,不能皺額蹙眉,眼裂不能閉合或者閉合不全等周圍性面癱的癥狀。
面神經(jīng)炎任何年齡都可發(fā)病，絕大多數(shù)為一側性。通常急性起病，表現(xiàn)為口角歪斜、流涎、講話漏風、吹口哨或發(fā)笑時尤為明顯，可在48小時內(nèi)達到高峰，有的病人在起病前幾天有同側耳后、耳內(nèi)、乳突區(qū)或面部的輕度疼痛。
該病病因目前并不明確,病毒感染、自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定等均可導致局部神經(jīng)營養(yǎng)血管痙攣,神經(jīng)缺血水腫從而引|起面神經(jīng)損害的癥狀。本病主要根據(jù)急性起病、臨床表現(xiàn)為周圍性面癱的特點進行診斷。治療原則為改善局部血液循環(huán),減輕面神經(jīng)水腫,緩解神經(jīng)受壓 ,促進神經(jīng)功能恢復。
藥物治療包括皮質(zhì)類固醇抗炎、B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)、若考慮病毒感染可用抗病毒藥物治療;理療包括超短波透熱療法、紅外線照射或局部熱敷等有利于改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)水腫;除此之外患者由于長期不能閉眼、瞬目使角膜暴露、干燥,易感染,可戴眼罩防護,或用左氧氟沙星眼藥水等預防感染,保護角膜。
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