成都西南腦科醫(yī)院 二級
面神經(jīng)炎鑒別診斷
來源:名醫(yī)匯 作者:成都西南腦科醫(yī)院 時間:2020-09-16

  面神經(jīng)炎又稱Bell麻痹,系指莖孔以上面神經(jīng)管內(nèi)段面神經(jīng)的一種急性非化膿性炎癥,是指莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥導(dǎo)致的周圍性面癱。那么面神經(jīng)炎怎么鑒別診斷呢?

  一、根據(jù)面神經(jīng)炎的癥狀鑒別診斷

  如果在莖乳孔以下出顱的面神經(jīng),出現(xiàn)了嚴(yán)重的反應(yīng)的,患者就是出現(xiàn)貝爾麻痹,也就是表現(xiàn)為周圍性的面肌癱瘓,臨床上以眼裂的增寬或者眼瞼的閉合不全,病變側(cè)額紋消失、變淺,鼻唇溝的變淺、會至消失、口角歪斜的癥狀。

  假如是在膝狀神經(jīng)節(jié)受損,患者除了出現(xiàn)以上的面肌的癱瘓,還容易出現(xiàn)耳廓以及外耳道的皰疹形成,對聽覺的過敏等。

  二、與其他原因引起的面癱鑒別

  (一)中樞性面癱:系由于對側(cè)皮質(zhì)腦干束受損所致,僅表現(xiàn)為病變對側(cè)下組面肌癱瘓

  (二)橋腦損害:橋腦面神經(jīng)核及其纖維損害可出現(xiàn)周圍性面癱,但常伴有橋腦內(nèi)部鄰近結(jié)構(gòu),如外展神經(jīng)、三叉神經(jīng)、錐體束、脊髓丘系等的損害,而出現(xiàn)同側(cè)眼外直肌癱瘓、面部感覺障礙和對側(cè)肢體癱瘓(交叉性癱瘓)。見于該部腫瘤、炎癥、血管病變等。

  (三)小腦橋腦角損害:多同時損害三叉神經(jīng)、位聽神經(jīng)、同側(cè)小腦及延髓,故除周圍性面癱外,還可有同側(cè)面部痛覺障礙、耳鳴、耳聾、眩暈、眼球震顫、肢體共濟失調(diào)及對側(cè)肢體癱瘓等癥狀,稱“小腦橋腦角綜合征”,多見于該部腫瘤、炎癥等。

  以上就是面神經(jīng)炎的鑒別診斷,希望能對您了解此病有所幫助。若有疑問,歡迎咨詢。

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